IDENTIFICAR E APOIAR OS MAIS VULNERÁVEIS COMPÕE A QUALIDADE DO SERVIÇO DE SAÚDE: INDICADORES DOS SERVIÇOS DE TRATAMENTO DO HIV NO BRASIL, 2024

Apresentação/Introdução A assistência prestada pelo serviço de saúde pode atenuar os componentes individual e social da vulnerabilidade ao adoecimento ou agravamento de uma condição. A organização do processo de assistência deve contemplar a identificação oportuna do usuário com maior vulnerabilidade e a oferta de apoio psicossocial, especialmente para condições de longo acompanhamento clínico, como a doença do HIV Objetivos Descrever os processos relacionados à identificação e apoio aos usuários de maior vulnerabilidade da organização da assistência dos serviços do SUS que realizam o acompanhamento clínico e laboratorial das pessoas vivendo com HIV no Brasil em 2024 Metodologia Os dados provêm do inquérito nacional do "Questionário Qualiaids" de 2024 sobre a organização da assistência de serviços do SUS de tratamento do HIV. Contém 77 questões de múltipla escolha cujas alternativas descrevem atividades de padrão esperado (valor 1) ou insuficiente (valor 0). São 108 alternativas pontuadas cuja porcentagem de respostas assinaladas expressa a avaliação final de 0 a 100%. Foram selecionadas as porcentagens nacionais de 16 respostas de padrão esperado relacionadas à identificação e ao apoio psicossocial aos usuários de maior vulnerabilidade. Entre estas, as 5 respostas sobre identificação de questões clínicas foram expressas em uma porcentagem média Resultados Quanto à identificação, reportaram rastreamento rotineiro das questões psicossociais: 13% dos serviços (transtorno mental), 11% (estigma da AIDS) e 19% (abuso de álcool e drogas) ; rastreamento de questões clínicas (tais como carga viral detectável após 6 meses de tratamento) com porcentagem média de 42% dos serviços. Quanto ao apoio psicossocial, 28% reportaram ter flexibilidade de horário para pessoas de maior vulnerabilidade, 70% de disponibilidade de psicólogo , 84% de assistente social e 30% de psiquiatra . Reportaram integração com a rede de atenção psicossocial, 32%, com organizações da sociedade civil, 22% e com conselho gestor local, 37%. Conclusões/Considerações A identificação e o apoio psicossocial para os mais vulneráveis é incipiente. À exceção do aporte de profissionais, cujas porcentagens foram medianas, todas as demais, com escore baixo, são dependentes do gerenciamento da assistência. Essas falhas já foram apontadas por inquéritos anteriores do Qualiaids e em estudos da APS. A melhoria do gerenciamento local está na raiz da necessária melhoria da qualidade dos serviços ambulatoriais do SUS.