FORTALECIMENTO DA RAPS E CUIDADO CONTÍNUO: RELATO DA QUALIFICAÇÃO DE UM CAPS II PARA CAPS III DA REGIÃO METROPOLITANA II DO RIO DE JANEIRO

Período de Realização A experiência foi vivenciada de 2022 a 2024. O CAPS III foi inaugurado em março de 2023. Objeto da experiência O processo de adaptação e qualificação de um CAPS tipo II pré-existente e modificado para o atendimento 24h, com leitos de acolhimento noturno. Objetivos Relatar a qualificação de um CAPS II para CAPS III na Região Metropolitana II do Rio de Janeiro, com ênfase nas mudanças institucionais, estruturais e nos processos de trabalho, considerando os desafios enfrentados e a conquista que esse novo dispositivo representou para a população. Metodologia Em 2022, iniciou-se a discussão sobre a ampliação do CAPS II para CAPS III, com cinco leitos de acolhimento noturno. Em novembro, tiveram início as obras de adequação e a contratação de novos profissionais. Nos primeiros meses, o serviço passou por uma ampliação gradativa do horário de funcionamento até atingir o regime integral, todos os dias da semana. No mês anterior à inauguração, a equipe já estava completa e disponível para ofertar estratégias de cuidado ampliadas ao longo das 24 horas. Resultados Destacam-se como principais resultados: ampliação da equipe; transição para funcionamento integral; inclusão de quartos e farmácia na estrutura; e revisão dos processos de trabalho, alinhados às portarias vigentes e à literatura. Parte da equipe, presente desde a fundação do CAPS há cerca de dez anos, teve mais dificuldades na transição, especialmente por conta da escassez de discussões entre gestão, equipe e usuários nos espaços coletivos e formativos do serviço. Análise Crítica A Política Nacional de Saúde Mental vem sendo retomada, especialmente após a Portaria 757/2023, que revogou a 3.588/2017 e os desmontes. Com foco na desinstitucionalização, observam-se avanços na ampliação e qualificação da RAPS. A transformação dos CAPS II pré-existentes é uma das estratégias para evitar reinternações e fortalecer o cuidado em liberdade. A experiência mostrou que essas mudanças devem ser contínuas e dialogadas com a equipe em espaços coletivos, formativos e institucionais. Conclusões e/ou Recomendações A qualificação de CAPS II para III fortalece a RAPS e o cuidado em liberdade, apesar dos desafios estruturais, institucionais e nos processos de trabalho. Recomenda-se que esse processo seja guiado por planejamento, escuta das equipes e usuários, educação permanente, supervisão clínico-institucional e apoio da gestão, promovendo o investimento coletivo necessário às mudanças e à consolidação do novo modelo de cuidado.