ESCALABILIDADE DOS ITENS DO ASSIST PARA TABACO, ÁLCOOL E MACONHA EM ADOLESCENTES: UMA ANÁLISE DA APLICAÇÃO DA TEORIA DE RESPOSTA AO ITEM NÃO PARAMÉTRICA.

Apresentação/Introdução O uso de substâncias psicoativas (SPA) na adolescência representa um desafio para o sistema de saúde. A iniciação precoce é um fator de risco para transtornos mentais e comportamentos de risco, com impactos na vida adulta. A utilização de instrumentos de triagem com boas propriedades psicométricas é essencial para mensurar a intensidade de uso de uma SPA nesse grupo etário. Objetivos Investigar a estrutura escalar dos itens do ASSIST para tabaco, álcool e maconha, avaliando se eles têm capacidade de ordenar os adolescentes em um crescente continuum de intensidade de uso ao longo do traço latente. Metodologia Estudo transversal por amostragem estratificada por conglomerados, com a participação de 693 adolescentes de 15 a 19 anos, matriculados na rede pública e privada de ensino da IX Região Administrativa do Rio de Janeiro. A estrutura escalar das escalas de tabaco, álcool e maconha do ASSIST foi avaliada por substância. Aplicou-se o modelo não paramétrico da Teoria de Resposta ao Item (TRI), apropriado para componentes ordinais, com a utilização do Coeficiente H de Loevinger para avaliar a escalabilidade dos itens e de seus respectivos pares, bem como a ilustração gráfica dos percentuais dos erros de Guttman (EG) por pares de itens, em que a gradação das cores reflete o nível de aceitabilidade dos EG. Resultados Os coeficientes H de Loevinger sinalizaram escalabilidade satisfatória, com valores superiores a 0,3 por item e para o total de cada substância avaliada. A ilustração gráfica por SPA mostra que a maioria das células é sombreada em tons esverdeados a amarelados, indicando que esses pares de itens têm percentual dos EG < 70%, reforçando a capacidade de ordenação dos adolescentes ao longo do traço latente. Esses achados indicam que os itens do ASSIST para as três SPA avaliadas, quando tratados de forma ordinal, apresentam boas propriedades psicométricas de estrutura escalar. Conclusões/Considerações A análise evidenciou que o ASSIST é capaz de mensurar adequadamente a intensidade de uso de tabaco, álcool e maconha em adolescentes. O conjunto de itens desse instrumento dimensional pode fazer parte de um kit de ferramentas tanto em estudos epidemiológicos para o monitoramento do uso de SPA, quanto na triagem clínica para rastreamento e identificação precoce de problemas relacionados ao uso de SPA nesse grupo etário.