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Período de Realização Janeiro de 2022 até o momento. Objeto da experiência Reestruturação da RAPS de Itanhandu, a partir do CAPS, para um modelo mais efetivo, sustentável e alinhado à luta antimanicomial. Objetivos Romper com o modelo centrado em internações prolongadas, adotando abordagem territorial e comunitária baseada na autonomia dos usuários, nos princípios da Reforma Psiquiátrica e na sustentabilidade do sistema. Descrição da experiência A experiência baseou-se em ações integradas: descentralização dos casos leves para as UBS, implantação de matriciamento entre CAPS e Atenção Básica, suspensão de licitações para internações de longa permanência, priorização do manejo de crises no território, desinstitucionalização de usuários e ampliação das oficinas terapêuticas. Além disso, capacitações com a rede e reuniões periódicas promovem um cuidado integrado, fortalecem fluxos e vínculos, e ampliam a adesão e autonomia dos usuários. Resultados A reestruturação zerou os custos com internações prolongadas (mais de R$ 209 mil anuais em 2022). A descentralização dos casos leves permitiu ao CAPS priorizar os casos graves, fortalecendo o CAPS como núcleo estratégico da RAPS. Houve grande adesão aos novos grupos terapêuticos, redução de reinternações, fortalecimento de vínculos e promoção da autonomia. As oficinas favoreceram inclusão social e reconstrução de projetos de vida, tornando o cuidado mais efetivo, humano e sustentável. Aprendizado e análise crítica A experiência evidenciou que a substituição do modelo institucionalizante pelo cuidado territorial e comunitário é viável e transformadora. Os matriciamentos fortaleceram o trabalho em rede, qualificando a atenção psicossocial. A ampliação das atividades criou novos espaços de cuidado e pertencimento. A rotatividade de profissionais nas UBS demanda qualificação contínua, e a sustentabilidade do cuidado antimanicomial deve ser fortalecida enquanto política transversal às mudanças de governo. Conclusões e/ou Recomendações A experiência de Itanhandu demonstra ser possível substituir o modelo institucionalizante por um cuidado territorial, comunitário e centrado na autonomia. O fortalecimento do CAPS e a descentralização dos casos leves para as UBS favoreceram maior efetividade e inclusão. Esse processo contribuiu para a sustentabilidade financeira e para a consolidação de práticas alinhadas à Reforma Psiquiátrica e à luta antimanicomial.
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