COMPLEXIDADE E ABORDAGEM SISTÊMICA

Apresentação/Introdução Os fenômenos complexos, especialmente de natureza social, representam um imenso desafio para o entendimento e a intervenção. É o caso da saúde coletiva, um campo de pesquisa e prática, que demanda ações amplas, interdisciplinares, integradas e continuadas. Os conceitos de complexidade de Edgar Morin e de sistema são a base dessa pesquisa de caráter conceitual e metodológico. Objetivos Construir um arcabouço metodológico para modelar e agir consistentemente sobre situações complexas, integrando diferentes disciplinas e, quando aplicável, diferentes metodologias sistêmicas comumente aplicadas no campo da saúde coletiva. Metodologia A partir de uma proposta metodológica trazida do campo da gestão, foram desenvolvidos diversos estudos no campo da saúde coletiva, tais como o controle de vetores, a hipertensão e a diabetes, o controle da tuberculose, o sobrepeso infantil etc. Paralelamente, os conceitos fundamentais da proposta original foram sendo formalizados e ampliados, ao mesmo tempo em que novos e inovadores conceitos foram definidos e testados naqueles estudos, trazidos por alunos e colegas, num processo de fertilização mútua. Todo o processo envolveu os estudos de dezenas de autores que trabalham com conceitos e/ou experiência prática com sistemas complexos Resultados Um arcabouço metodológico rigorosamente definido e testado denominado Metodologia Sistêmica para a Ação (MSA), que inclui uma epistemologia — como observar um problema social complexo visando o entendimento e a ação —, uma forma de criação coletiva, uma técnica original para delimitar e modelar problemas complexos e o método propriamente dito. O arcabouço é intrinsecamente interdisciplinar e inclui diferentes formas de integrar diversas abordagens sistêmicas dentro da MSA: dinâmica sistêmica, modelos baseados em agentes (ABM), "causal loop" e "soft systems methodology". Conclusões/Considerações A necessidade de enfrentar os problemas complexos no campo da saúde coletiva, que envolvem uma grande quantidade de aspectos e dimensões — epidemiológicas e médicas, organizacionais, gerenciais, econômicas, culturais, políticas etc. — e que demandam não apenas explicar causalmente, mas agir simultaneamente sobre todas elas, foi a motivação desta proposta, que pode ser utilizada como forma de aprendizagem coletiva e ação.