COMO ESCOLAS DETERMINAM PADRÕES DE CO-OCORRÊNCIA DE COMPORTAMENTOS DE RISCO À SAÚDE ENTRE ADOLESCENTES: ANÁLISE DE CLASSES LATENTES MULTINÍVEL EM SÃO PAULO

Apresentação/Introdução Diversos comportamentos de risco à saúde (CRS) emergem durante a adolescência e podem se estabelecer. Os complexos padrões de ocorrência – isolada ou conjunta – destes CRS é determinada por fatores individuais e contextuais. Dentre eles, a escola se constitui como ambiente privilegiado para a compreensão sobre o surgimento e manutenção de CRS entre adolescentes. Objetivos Caracterizar padrões latentes de CRS em adolescentes e examinar sua variação entre escolas segundo sexo, raça/cor, idade, nível socioeconômico e tipo de escola. Metodologia Estudo transversal aninhado com 2.680 estudantes do 9º ano (52% meninos; média 14,9 anos) de 119 escolas públicas e privadas de São Paulo (estudo sp-proso). Utilizamos análise de classes latentes padrão e multinível para identificar padrões comportamentais com base em nove CRS: violência, bullying, comportamentos transgressores, uso de álcool, maconha, tabaco, sedentarismo, baixa atividade física e alto consumo de ultraprocessados. Incluímos as covariáveis sociodemográficas e contextuais para aperfeiçoar a estimação das classes. Modelos de 2 a 5 classes foram comparados com base em critérios de informação (BIC/AIC), bootstrap e plausibilidade teórica. Resultados A análise multinível demonstrou ajuste superior ao modelo padrão, revelando quatro perfis comportamentais: “alto risco” (44,8%), “substâncias e estilo de vida” (17,6%), “violência e substâncias” (23,7%) e “baixo risco” (13,8%). Observamos variação significativa entre escolas nas proporções das classes (pConclusões/Considerações A heterogeneidade de padrões comportamentais entre escolas evidencia a importância do contexto na determinação dos CRS, destacando a necessidade de considerar fatores contextuais na sua compreensão e prevenção durante a adolescência. Estes achados apontam para a necessidade de abordagens diferenciadas que considerem as particularidades do ambiente escolar.