A CARTEIRA DE SERVIÇOS NOS CENTROS DE TESTAGEM E ACONSELHAMENTO (CTA) – O RESULTADO APÓS A IMPLANTAÇÃO DE UMA NOVA PROPOSTA

Apresentação/Introdução A discussão sobre a reestruturação dos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) do país ocorreu dentro do projeto de “Fortalecimento da vigilância das infecções crônicas e sexualmente transmissíveis na atenção à saúde”. Foram definidas duas carteiras de serviços (mínima e ampliada) pelo Ministério da Saúde com diversas ações e selecionados locais para implementação inicial da proposta. Objetivos Apresentar o resultado do processo de avaliação do grau de implantação da carteira nos serviços, bem como identificar os principais entraves para implantação da proposta nos CTA. Metodologia A implantação da carteira de serviços ocorreu, de forma piloto, em 20 CTA espalhados nas regiões do Brasil. Ao final, foi preparado material para avaliação do grau de implantação das ações nesses locais. Para esse fim, desenvolveu-se formulário com todas as atividades previstas na carteira de serviços (mínima e ampliada), que foi encaminhado a todos os CTA que participaram do processo inicial de implantação. Cada serviço teve um período determinado para responder aos itens que foram categorizados com valores de 0, para ação não implantada, até 5, para ação implantada totalmente. Ao final do período, um total 95% (19) dos serviços que participaram dessa fase responderam ao questionário. Resultados Ao longo das 76 atividades previstas na carteira de serviços, distribuídas por eixos que identificam as doenças/agravos e atividades essenciais para os CTA, observou-se que 67,9% das respostas consideraram a implantação como total, tendo 8,4% que consideram não implantada. Observando o eixo do HIV, 77,8% dos locais consideraram totalmente implantada o grupo de atividades e 3,5% que não estava implantada. O eixo de atividades essenciais ampliado apresentou a proporção de CTA com menos de 50% desses afirmando que implantaram totalmente essas atividades. Entre as doenças/agravos, as atividades relacionadas às IST apresentaram 53,2% dos CTA com implantação total. Conclusões/Considerações A avaliação mostra diferenças no grau de implantação, servindo de base para adoção de estratégias que apoiem a adesão à nova carteira de serviços no país. Para efetivação da carteira, recomenda-se o planejamento para produção de efeitos na saúde da população com a melhoria do acesso, porém demanda ferramentas que sejam capazes de organizar as diferentes questões relacionadas com estrutura, diagnóstico, dentre outros temas inerentes ao processo.