RELATO DE EXPERIÊNCIA SOBRE GESTÃO DA INFORMAÇÃO E COMPROMISSO COM A TRANSPARÊNCIA: O CASO DA COVID-19 NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Resumo

A epidemia de COVID-19 se constitui como um verdadeiro desafio aos sistemas de saúde de todos os países. Informação disponível, pautada em dados válidos e confiáveis são essenciais à formulação de políticas e tomada de decisão efetivas para enfrentar esse desfio em saúde pública. O objetivo do presente relato é apresentar a experiência da disponibilização de dados, informações e indicadores em saúde relacionados à epidemia de COVID-19, em formato aberto e acessível, realizada pela AIMS/SES-RJ. A principal ferramenta de disseminação utilizada é o Tabnet BD, que foi desenvolvido no contexto da SES-RJ, como um produto de evolução do Tabnet do DATASUS/MS. Os Tabnets produzidos permitem diferentes consultas e exportação com muitos detalhes sociodemográficos, de saúde e regionais, entre outros. O ‘Painel de Monitoramento’, apresentado pela AIMS em parceria com outras áreas da SES-RJ, é mais um produto que disponibiliza dados brutos e indicadores de saúde, além de uma seção para download de dados. Para execução do trabalho foi necessário criar e estabelecer novas estratégias de comunicação e fluxos entre profissionais de diferentes áreas. A epidemia evidenciou a importância do trabalho das áreas de vigilância e de informação em saúde do SUS, apontando para a necessidade de investimentos e valorização dessas áreas.

Introdução

A epidemia de COVID-19 se constitui como um verdadeiro desafio aos sistemas de saúde de todos os países. Como é um agravo de fácil transmissão respiratória, demanda medidas de prevenção e controle rápidas e eficientes1. Para formulação de políticas e tomada de decisões em saúde pública, principalmente decisões baseadas em evidência, é essencial que a informação disponível seja pautada em dados válidos e confiáveis2. Desde 2019 a Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES-RJ) vem empreendendo esforços para que as informações produzidas sejam “validadas, de fácil acesso e oportunas de forma a permitir a tomada de decisão dos gestores e profissionais de saúde dos 92 municípios do estado, assim como subsidiar pesquisadores, mídia, órgãos de controle e a população em geral”3. Neste contexto, a Assessoria de Informação e Monitoramento em Saúde (AIMS/SES-RJ) tem entre suas principais atribuições a produção e disseminação da informação em saúde e a busca do aprimoramento de sua qualidade no âmbito da Secretaria, sempre em integração com as áreas técnicas.

Objetivos

O objetivo do presente relato é apresentar a experiência da disponibilização de dados, informações e indicadores em saúde relacionados à epidemia de COVID-19 e também sobre Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), em formato aberto e acessível, realizada pela AIMS/SES-RJ.

Metodologia

As informações divulgadas são disponibilizadas pelas áreas técnicas da Secretaria e também obtidas de bases de dados nacionais oficiais, que são então compiladas, padronizadas e processadas para diferentes formatos, compatíveis com as ferramentas de disseminação. Em se tratando das informações sobre Covid-19, além da AIMS, estão envolvidas no processo a Subsecretaria de Vigilância em Saúde e Superintendência de Informática da SES/RJ. A principal ferramenta de disseminação utilizada é o Tabnet BD (banco de dados), que foi desenvolvido no contexto da SES-RJ, como um produto de evolução do Tabnet do DATASUS/MS4. As informações são disponibilizadas na área ‘Informação em Saúde’, do site da SES-RJ, onde é possível realizar consultas, gerar gráficos e exportar arquivos em diferentes formatos. Cabe destacar que a equipe da AIMS não coleta as informações primárias de qualquer natureza, mas trabalha em sua organização e formas de disseminação, contribuindo para a qualificação da informação. Resultados e Discussão Para atualização diária das informações sobre SRAG e Covid-19 a AIMS recebe os arquivos previamente trabalhados pela SVS, oriundos do SIVEP-Gripe e e-SUS-VE, além de planilhas dos municípios. Estes arquivos passam por rotinas automatizadas de crítica e consequente geração de novos arquivos que irão alimentar arquivos públicos disponíveis para download, além de Tabnets específicos para casos e óbitos confirmados por COVID-19 no Estado. Os Tabnets produzidos5 permitem diferentes consultas e exportação com muitos detalhes, como: raça/cor, faixa etária, sexo, internações (em UIT ou não), data de início dos sintomas, da notificação e do óbito, comparação com outras UFs do Brasil e com países, incidência e mortalidade segundo Regiões de Saúde e Municípios, média móvel, série temporal, entre outros. As consultas permitem ainda o acompanhamento pela data de divulgação ou do evento, o que tem se mostrado crítico no monitoramento da epidemia. Outro produto, o ‘Painel de Monitoramento’6, apresentado pela AIMS em parceria com outras áreas da SES-RJ, disponibiliza dados brutos e indicadores de saúde estadual e da regulação, além de uma seção exclusiva de dados abertos para download.

Conclusões / Considerações finais

Todo o processo de trabalho, desde o recebimento das bases de dados até seu processamento e divulgação, envolve ações coordenadas de equipes de diferentes setores da SES-RJ. Além disso, a necessidade de trabalho remoto, em função da pandemia, e de publicar diariamente os dados oficias se apresentou como mais um desafio a todas as equipes que trabalham nas áreas de vigilância e informação em saúde. Para execução do trabalho, ainda em curso, foi necessário criar e estabelecer novas estratégias de comunicação e fluxos de trabalho, unindo esforços de profissionais de diferentes áreas com expertise na captação, gestão, processamento e análise de dados. As dificuldades enfrentadas por estas equipes não são novas e tampouco exclusivas da epidemia do COVID-19; no entanto a epidemia serviu para evidenciá-las para além destas equipes, mostrando para toda a população a necessidade de investimentos e valorização do SUS, das áreas de vigilância e de informação em saúde.

Referências

1. World Health Organization (2020). Surveillance strategies for COVID-19 human infection: Interim Guidance 10 May 2020. Geneva, 2020. Available in: https://www.who.int/publications-detail/surveillance-strategies-for-covi... 2. Ripsa. REDE Interagencial de Informação para a Saúde. Indicadores básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações. 2. ed. – Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2008. 349 p 3.Governo do Estado do Rio de Janeiro. Secretaria de Estado de Saúde. Plano Estadual de Saúde 2020-2023. Disponível em : https://www.saude.rj.gov.br/comum/code/MostrarArquivo.php?C=MzA4NjU%2C 4. Brasil. Ministério da Saúde. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/APRESENTACAO/TABNET/Tutorial_tabNet_F... 5. Disponível em: https://www.saude.rj.gov.br/informacao-sus/dados-sus/2020/05/novo-corona... 6. Disponível em: http://painel.saude.rj.gov.br/monitoramento/covid19.html