PERCEPÇÕES DE HOMENS QUILOMBOLAS SOBRE UTILIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE DA COMUNIDADE DE MESQUITA-GOIÁS.

Resumo

As condições limitadas de acesso a bens públicos vivenciadas pelas comunidades quilombolas influenciam nas condições de saúde. As populações quilombolas historicamente reivindicam o reconhecimento do direito e também a preservação e valorização de suas crenças, práticas e saberes. Lutam para ter acesso às políticas públicas para garantir os seus direitos, como saúde, educação, trabalho, dentre outros. A discussão sobre utilização dos serviços de saúde pelos homens quilombolas é complexa e multifacetada. A pesquisa, de caráter qualitativo, teve como objetivo apreender as percepções dos homens quilombolas sobre utilização dos serviços de atenção primária à saúde. Foi realizada na comunidade quilombola de Mesquita, localizada na Cidade Ocidental-GO. Foram entrevistados 15 homens. A pesquisa apontou desafios relacionados às construções de gênero que afetam à utilização dos serviços de saúde de atenção primária pelos homens quilombolas. Reproduzem um modelo de masculinidade vinculado a ser forte e autossuficiente, fazendo com que a procura pelos serviços de prevenção e promoção da saúde seja associada as representações do mundo feminino. Verificou-se que a maioria dos homens entrevistados priorizam a procura dos serviços de saúde quando tem queixas urgentes e/ou graves, que não podem ser resolvidas na UBS nem com utilização de remédios e plantas medicinais.

Introdução

A discussão sobre utilização dos serviços de saúde pelos homens quilombolas é complexa e multifacetada, e necessita ser compreendida numa visão de totalidade. Um dos fatores que influenciam fortemente nas desigualdades no acesso e utilização dos serviços de saúde é o geográfico/espacial, pois populações que residem em regiões caracterizadas como pobres, precárias, vulneráveis, longe de regiões urbanas, recorrentemente sofrem mais intensamente com a falta de atenção e/ou disponibilidade de serviços da atenção primária1. Porém, outros fatores também influenciam na desigualdade de acesso à saúde, como as desigualdades raciais e de gênero. O racismo pode influenciar as visões preconceituosas e estereotipadas dos profissionais sobre os usuários, bem como é um determinante que estar ligado ao adoecimento e a morte da população negra2. No que diz respeito à questão de gênero, é um referencial sócio-histórico, constituidor das relações sociais, que estrutura a vida e determina o que é ser homem e o que é ser mulher na sociedade.

Objetivos

Apreender e analisar as percepções dos homens quilombolas sobre utilização dos serviços de atenção primária à saúde da comunidade.

Metodologia

O presente estudo foi realizado na comunidade quilombola de Mesquita, localizada na área rural do município da Cidade Ocidental- GO, que faz parte da Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno (RIDE). A comunidade é composta por aproximadamente 700 famílias. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada por meio de entrevista semiestruturada. Foi elaborado roteiro de entrevista com questões relacionadas à utilização dos serviços de saúde e interface com as questões de raça e gênero. A pesquisa de campo foi realizada entre fevereiro e março de 2020. Foram entrevistados 15 homens. Todos preencheram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Após a coleta de dados, realizou-se transcrição das entrevistas e adotou-se a técnica de análise temática dialógica para a realização da analise3. Desta forma, a partir da leitura do material, foram criados temas e subtemas principais e elaborado CodeBook com a sistematização dos resultados. Resultados e Discussão A pesquisa apontou desafios relacionados às construções de gênero que afetam à utilização dos serviços de saúde de atenção primária pelos homens quilombolas. Alguns elementos como o cuidar de si e a valorização da saúde não são questões postas neste contexto. Há uma maior preocupação dos entrevistados em realizar o papel de provedor do que cuidar da saúde física e mental, e relatam majoritariamente serem saudáveis. Os homens reproduzem um modelo de masculinidade vinculado a ser forte e autossuficiente, fazendo com que a procura pelos serviços de prevenção e promoção da saúde seja associado as representações do mundo feminino. Alguns relatam a procura da Unidade Básica de Saúde (UBS) quando já estão doentes e necessitam realizar exames especializados. Nestes casos, destacam alguns limites da UBS, como insuficiência e rotatividade de profissionais de saúde, infraestrutura inadequada e ausência de medicamentos. Verificou-se que a maioria dos homens entrevistados priorizam a procura os serviços de saúde com queixas urgentes e/ou graves, que não podem ser resolvidas na UBS ou com utilização de remédios e plantas medicinais.

Conclusões / Considerações finais

A população negra, especialmente as comunidades quilombolas, utilizam quase que exclusivamente o Sistema Único de Saúde -SUS. No caso dos homens quilombolas, verificou-se que há um imbricamento com as questões de gênero influenciando nos padrões de comportamentos em relação aos cuidados com a saúde. A partir da reprodução de um modelo de masculinidade hegemônico4, os homens compreendem que suas necessidades de cuidado à saúde ocorrem em momentos de adoecimento, não reconhecendo as estratégias de prevenção e promoção da saúde5. As especificidades da sociedade brasileira relacionadas às desigualdades de acesso à saúde e também às inequidades de gênero e raça intensificam e produz vulnerabilidades e barreiras de acesso aos serviços. Por isso, é importante que o Estado fortaleça o SUS e crie estratégias para que os serviços de saúde acolham e respondam de forma equitativa às especificidades de demandas relacionadas às questões de gênero e raça, inclusive das populações quilombolas.

Referências

1. PEREIRA, Lucélia Luiz; SILVA, Hilton Pereira da; SANTOS, Leonor Maria Pacheco. Projeto Mais Médicos para o Brasil: estudo de caso em comunidades quilombolas. Rev ABPN, v. 7, n. 16, p. 28-51, 2015. 2. WERNECK, Jurema. Racismo institucional e saúde da população negra. Saúde e Sociedade, v. 25, p. 535-549, 2016. 3. SOUZA, Luciana Karine de. Pesquisa com análise qualitativa de dados: conhecendo a Análise Temática. Arquivos Brasileiros de Psicologia, v. 71, n. 2, p. 51-67, 2019. 4. NKOSI, Deivison Faustino. O pênis sem falo: algumas reflexões sobre homens negros, masculinidade e racismo. Feminismos e masculinidades. Eva Alterman Blay (org.). São Paulo: Cultura Acadêmica, 2014. 5. SCHRAIBER, Lilia Blima et al. Necessidades de saúde e masculinidades: atenção primária no cuidado aos homens. Cadernos de Saúde Pública, v. 26, p. 961-970, 2010.