PERCEPÇÃO DO ACESSO DA POPULAÇÃO DO CAMPO ÀS AÇÕES E SERVIÇOS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA EM ÁREA RURAL DE MUNICÍPIO DO SUL DE MINAS GERAIS

Resumo

A Atenção Básica à Saúde é o conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção de doenças e agravos, diagnóstico, tratamento e reabilitação e a porta de entrada às Redes de Atenção à Saúde, sendo a Estratégia Saúde da Família a estratégia prioritária para a sua consolidação. Todavia estas ações e serviços de saúde têm sido menos acessíveis pelas populações mais carentes, como é o caso da população do campo. Fatores financeiros, geográficos, organizacionais e falta de informação são determinantes do acesso às ações e aos serviços de saúde, barreiras que exprimem as desigualdades sociais e a inequidade. Este estudo tem como objetivo analisar a percepção da população do campo sobre o acesso às ações e serviços da Estratégia Saúde da Família em área rural (ESF Rural) em um município do sul de Minas Gerais. Trata-se de um levantamento de campo (survey) de abordagem quantitativa. Foi aplicado um questionário estruturado aos usuários dos serviços de saúde cadastrados na zona rural por no mínimo 01 ano e que atendia aos critérios de inclusão.

Introdução

No ano de 1978 em Alma-Ata, a Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde declarou que os “cuidados primários” em saúde englobavam serviços de promoção à saúde e prevenção de doenças, reabilitação ou cura, além de ações educativas envolvendo questões voltadas para alimentação saudável, saneamento, saúde materno-infantil, planejamento familiar, imunização, entrega de medicações, buscando a participação da comunidade e ações equitativas. (BRASIL, 2002). Ao trabalho com “cuidados primários” no Brasil foi dado o nome de Atenção Básica à Saúde (ABS) (FUNDAÇÃO JOÃO PINHEIRO, 2018). Com intuito de promover saúde da população do campo e floresta, assegurar o acesso aos serviços de saúde no contexto rural, o Ministério da Saúde institui a Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo e da Floresta (PNSIPCF) ”. (BRASIL, 2011). Alguns anos após a criação da PNSIPCF, como está a percepção do acesso da população rural às ações e serviços da Estratégia Saúde da Família (ESF)?

Objetivos

Analisar a percepção do acesso da população rural do município de Poços de Caldas às ações e serviços da Atenção Básica em Saúde; Identificar barreiras de acesso às ações e serviços da Estratégia Saúde da Família no contexto rural; Identificar qual é o estabelecimento de saúde de primeira escolha da população rural para as ações e serviços da Atenção Básica; e analisar a percepção da população rural sobre a assistência prestada pela ESF rural no município d durante a pandemia do COVID-19.

Metodologia

Trata-se de um levantamento de campo (survey) de abordagem quantitativa. O estudo foi realizado na área rural município de Poços de Caldas (MG). Foi aplicado um questionário estruturado aos usuários dos serviços de saúde cadastrados na zona rural por no mínimo 01 ano. A amostra foi de 317 pessoas. O projeto de pesquisa foi submetido à aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Estadual de Campinas e da Secretaria Municipal de Saúde de Poços de Caldas. Foram incluídos no estudo todos os usuários que aceitaram responder o questionário e concordaram com as informações contidas no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, que tinham 18 anos ou mais e que estavam cadastrados em uma das 6 unidades na área rural há pelo menos 1 ano. Resultados e Discussão A maioria dos entrevistados (47,4%) avalia a distância da unidade como perto/muito perto e 56,7% possuem carro próprio. A USF rural é o primeiro local de procura do atendimento médico para a maioria(55%) e 81,9% acreditam que o horário de funcionamento das unidades atende suas necessidades. A maioria (85,4%) tem certeza ou acredita conseguir atendimento na unidade com facilidade e 49,7% acreditam que sempre/quase sempre conseguem atendimento de urgência. A maioria da população (52,6%) disse que quase sempre/sempre conseguia uma orientação rápida por telefone e 73,7% responderam que sempre/quase sempre recebiam orientações da equipe na residência e 72% disserem que sempre/quase sempre encontravam as vacinas disponíveis quando procuravam e 64,9% tinham certeza ou acreditavam que provavelmente não teriam acesso à coleta de exames laboratoriais nas USF rurais. 74,9% responderam que com certeza ou provavelmente conseguiriam acesso a procedimentos técnicos no mesmo dia. Quanto as medicações, 50,9% disseram que as vezes/quase nunca/nunca encontram a medicação que necessitam. No contexto da pandemia de COVID-19, 73,1% acreditam que a equipe esteja dando assistência necessária.

Conclusões / Considerações finais

A maioria dos usuários tem a USF Rural como o primeiro local de escolha para o atendimento, todavia a mesma não está atendendo 80% a 90% das demandas em saúde, havendo um percentual considerável de usuários que buscam o primeiro atendimento na UPA do Município, embora a maioria dos usuários relate possuir acesso às ações e serviços ofertados pela AB. O acesso aos medicamentos e exames laboratoriais tem sido deficitário, podendo comprometer o tratamento e diagnóstico precoce de enfermidades. Fatores educacionais podem estar ligados a percepção da população sobre seu estado e concepção de saúde, implicando na adesão ao tratamento proposto e na adoção de hábitos saudáveis. Quanto ao contexto de pandemia de COVID-19, a maioria acredita que a equipe das Unidades Básicas de Saúde Rurais esteja prestando a assistência necessária, levando à necessidade de refletir sobre saúde, cuidado e concepção de assistência na perspectiva do usuário.

Referências

BRASIL. MINISTERIO DA SAÚDE .Declaração de Alma Ata sobre Cuidados Primários.Alma-Ata, URSS, 12 de setembro de 1978. Brasília: DF. 2002.Disponível em: bvsm.saude.gov.br>declaracao_alma_ata. Acesso em: 01 de junho de 2019. BRASIL. Ministério da Saúde.Portaria n. 2.866, de 02 de dezembro de 2011.Institui,no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo e da Floresta (PNSIPCF).Brasília: DF, 2011.Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2866_02_12_2011.html. Acesso em 13 de maio de 2019. FUNDAÇÃO JOÃO PINHEIRO. A Trajetória da Atenção Primária à Saúde no Brasil: De Alma Ata ao Programa Mais Médicos: Coletânea Alocação Equitativa de Recursos do SUS. 1. ed. Belo Horizonte: [s. n.], 2018. 75 p. v. 1.Disponível em: http://www.fjp.mg.gov.br/index.php/docman/grupos-de-pesquisa-1/grupo-sau.... Acesso em: 2 jun. 2019.