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O LIAPS (Laboratório de Inovação da Atenção Primária) foi implantado em 09 unidades de saúde da família do município de Campo Grande-MS com o objetivo de melhorar o serviço ofertados aos usuários. Sob consultoria da FIOCRUZ, capacitou-se os profissionais para o recebimento das residências médica e multiprofissional. Com a chegada das residências na Unidade de Saúde da Família Dr. Hélio Martins Coelho - Jardim Batistão, a gestão do cuidado e processo de trabalho transformaram. Um dos núcleos profissionais beneficiados com a residência foi a odontologia. A qual, passou a ter uma participação mais efetiva na Rede Cegonha a partir da implantação das consultas compartilhadas e do trabalho multiprofissional. Durante esse relato de experiência pretende-se descrever as mudanças do processo de trabalho durante o período da consultoria e os principais resultados obtidos nas metas do Programa Rede Cegonha.
A rede Cegonha é um programa de cuidados à mulher incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS) que tem como objetivo assegurar seus direitos ao planejamento reprodutivo, atenção humanizada à gravidez, ao parto e puerpério, e da criança de nascimento seguro, crescimento e ao desenvolvimento saudável até 24 meses. A assistência à gestante se inicia a partir do teste de gravidez o qual, se confirmada, de imediato se realiza o cadastro da gestante e seu acompanhamento pela equipe de saúde da família (ESF). A Portaria nº 3.222, de 10 de dezembro de 2019, determina ações estratégicas e indicadores relacionados ao Pré-Natal e puerpério. A vigilância desses indicadores é de responsabilidade de todos os profissionais que compõe a equipe. Nesse sentido, a assistência odontológica não deve se limitar apenas à prevenção de agravantes pela doença cárie ou doença periodontal, mas oportunizar e proporcionar ações em saúde geral a partir de ações em saúde bucal. Com base nisso, o trabalho multiprofissional apresenta grande potencial pois através de consultas compartilhadas ou interconsultas se assegura uma assistência integral a essa gestante, puérpera ou recém-nascido.
Este relato tem como objetivo mostrar como a mudança no processo de trabalho através da atuação multiprofissional têm aperfeiçoado a assistência a saúde materno-infantil e como a consulta compartilhada tem otimizado assistência à saúde bucal além da atuação no consultório odontológico. Essa abordagem à gestante tem como objetivo conduzir a mesma a compreender a importância das mudanças e aquisições de hábitos durante esse período e posteriormente, se torne promotora da saúde de seus filhos.
Durante esse relato de experiência exitosa realizado na unidade de saúde Dr. Hélio Martins Coelho, localizada no Jardim Batistão, inicialmente foi realizado um levantamento de informações, planejamento e definição dos principais desafios e metas da rede cegonha a serem melhoradas. Entre os principais procedimentos utilizados podem ser citadas as consultas compartilhadas e o trabalho multiprofissional. Como método avaliativo, a experiência relata foi realizada uma análise comparativa de informações contidas do esus a respeito de atendimento e acompanhamento da gestante, da puérpera e dos recém-nascidos até 24 meses, antes e depois da implantação do laboratório. A assistência a saúde bucal materno-infantil se inicia com orientações sobre de saúde bucal na gestação. Essas orientações são fornecidas através de uma consulta compartilhada com outros profissionais. A partir desta consulta, a gestante ou puérpera é informada sobre seus direitos de acesso e prioridade às consultas. Resultados e Discussão Esse tipo de abordagem interdisciplinar permite conscientizar as gestantes sobre manter bons hábitos em saúde bucal. Por ser uma abordagem mais humanizada e fora do consultório, ambiente muitas vezes associado à dor e medo, as gestantes aceitam com mais facilidade a ida ao consultório para uma avaliação clínica e estabelecimento do plano de cuidado. A consulta compartilhada favorece a criação de um Plano Terapêutico Singular, pois possibilita articular com a equipe diferentes formas de tratamento de acordo com as particularidades e necessidades do período gestacional. Além disso, favorece a longitudinalidade em todos os ciclos de vida. Durante o trabalho multiprofissional, a integralidade é aplicada significativamente pois, o cirurgião-dentista faz conscientizações enfatizando o pré-natal, a amamentação e a vacinação. Este também preenche e fornece a Caderneta da Gestante, verifica se a mesma está sendo acompanhada por outros profissionais da equipe, orienta a respeito dos testes rápidos, faz avaliação geral a cada consulta odontológica, observando o período gestacional e, com isso, identifica os fatores de risco à gestação e realiza busca ativa das gestantes com baixa adesão ao pré-natal.
A atuação do Laboratório (LIAPS) permitiu uma abordagem multiprofissional mais ativa através do atendimento compartilhado e de interconsultas. Essa estratégia tem sido uma ferramenta com resultados significativos no cuidado da gestante e na longitudinalidade do cuidado em saúde nos ciclos de vida da família, além disso, permitiu reconhecer as funções e a necessidade do trabalho interprofissional para que todas as dimensões do cuidado à gestante possam ser atendidas e suas dúvidas e necessidades supridas de forma integral.
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2016. p. 85. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.222, de 10 de dezembro de 2019. Dispõe sobre os indicadores do pagamento por desempenho, no âmbito do Programa Previne Brasil.
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