AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DO PROGRAMA MULTICÊNTRICO DE QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL EM ATENÇÃO DOMICILIAR NA PERSPECTIVA DOS GESTORES MUNICIPAIS DO SAD

Resumo

O objetivo deste estudo foi avaliar o Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar (PMQPAD) na perspectiva dos gestores municipais dos Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) que tiveram profissionais qualificados pelo programa. Foi enviado um questionário eletrônico a 416 gestores do SAD de 25 estados brasileiros, com questões abertas e fechadas sobre a sua percepção em relação aos resultados e impactos do processo formativo na prática dos profissionais que atuavam na AD e que participaram dos cursos oferecidos pelo programa. Os resultados apontaram um reconhecimento da mudança das práticas profissionais na AD, que resultaram em qualificação do processo de trabalho e maior resolutividade do serviço. A falta de apoio e incentivo do município para que os profissionais realizassem os cursos, assim como a pouca valorização do SAD foram mencionados como importantes fatores intervenientes no processo de qualificação dos profissionais.

Introdução

A Atenção Domiciliar (AD) no SUS é organizada pelos Serviços de Atenção Domiciliar (SAD), que estão estruturados nos municípios em 3 modalidades de atenção, conforme a complexidade do cuidado (AD1, AD2 e AD3) e 2 tipos de equipes, a Equipe Multiprofissional em Atenção Domiciliar (EMAD) e a Equipe Multiprofissional de Apoio (EMAP). Para a consolidação desta modalidade assistencial, o Ministério da Saúde apontou como uma das estratégias fundamentais a formação e capacitação de profissionais. Numa parceria com a UNA-SUS, estruturou o Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar (PMQPAD), que até o final de 2018, teve 105 ofertas educacionais diferentes, em cursos de Especialização, Aperfeiçoamento e Autoinstrucionais, para profissionais de todo o país. Para avaliar este programa, foi construída uma matriz avaliativa com 4 dimensões (Características do curso e recursos educacionais, Aspectos institucionais, Resultados e Impactos), que teve como fonte de dados os alunos, tutores, gestores dos cursos e gestores do SAD nos municípios com profissionais capacitados. Os resultados da avaliação na perspectiva dos gestores do SAD são apresentados neste estudo.

Objetivos

Avaliar o Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar (PMQPAD) na perspectiva dos gestores dos Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) nos municípios com profissionais capacitados pelo programa.

Metodologia

Com base nas dimensões de resultados e impactos da matriz avaliativa, foi elaborado um questionário autoaplicável online, que foi encaminhado por e-mail aos gestores do SAD dos municípios que tiveram profissionais capacitados pelo PMQPAD. Algumas questões estavam escala do tipo likert, e também havia campos abertos para livre escrita, sem delimitação de caracteres. Os questionários foram enviados pela UNA-SUS, pelo Survey Monkey. A lista com os contatos (nome e e-mail) foi fornecida pela CGAD/MS. A coleta foi realizada no mês de abril de 2019. A pesquisa foi encaminhada ao Comitê de Ética em Pesquisa, sendo aprovada sob registo CAAE 88965418.6.0000.0121. O consentimento dos participantes foi concedido eletronicamente, e quaisquer dados que pudessem identificá-los foram mantidos em sigilo. Os resultados foram analisados por meio de tabelas descritivas e análise de conteúdo dos campos abertos. Resultados e Discussão O questionário foi respondido por 159 gestores de 22 estados brasileiros, correspondendo a 38% dos envios. Os respondentes tinham em média 38,7 anos, 80% eram mulheres, sendo 63% enfermeiros, 4% médicos e 33% de outras profissões. O tempo médio de atuação como gestores do SAD foi 30 meses. Para os gestores, os cursos atualizaram os profissionais em relação à técnicas e conhecimentos, contribuíram para o reconhecimento e manejo dos problemas, e qualificaram a relação dos profissionais com os usuários e suas famílias. Muitos relataram a melhoria da qualidade dos serviços e do atendimento, aumento da resolutividade, e aprimoramento dos fluxos existentes. Identificaram os cursos como ferramentas de transformação, capazes de promover maior segurança dos profissionais e melhor organização e planejamento dos processos de trabalho. Além disso, foi identificada a diminuição da rotatividade dos profissionais. Embora em pequeno número, houveram também pontos negativos identificados, que podem reduzir o impacto desejado do programa. A principal questão trazida foi a falta de incentivo do município para que os profissionais realizem os cursos, e a falta de valorização do SAD pelo gestor municipal.

Conclusões / Considerações finais

A incorporação de novos de novos conteúdos, tanto informacionais e operacionais, quanto reflexivos e críticos, afetam a prática individual de trabalho daqueles que realizam a formação em saúde, que se sentem mais seguros em sua atuação profissional, qualificando o atendimento oferecido. Neste estudo, essas mudanças foram identificadas pelos gestores do SAD nos municípios que tiveram profissionais qualificados pelos cursos do PMQPAD. O programa veio ao encontro de uma necessidade de qualificação com a implantação do SAD nos municípios, e um dos principais problemas apontados foi a falta de incentivo dos municípios para que os seus profissionais realizassem os cursos. Além disso, destaca-se que as menores pontuações para a “interlocução com a rede e com outros profissionais” podem estar relacionadas ao fato de que a maior parte dos cursos oferecidos pelo programa foram na modalidade Autoinstrucional, que não prevê a interação direta entre os participantes.

Referências

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