AVALIAÇÃO DO PLANO DE CONTINGÊNCIA DA REDE EBSERH PARA ENFRENTAMENTO DA PANDEMIA COVID19 NO HISPITAL UNIVERSITÁRIO DE BRASÍLIA, 2020

Resumo

O Plano de Contingência (PC) do Hospital Universitário de Brasília (HUB) da Universidade de Brasília (UnB) para o enfrentamento da COVID-19 estabeleceu as medidas para a Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional decorrente da infecção humana pelo novo Coronavírus (Covid-19), conforme as orientações das autoridades sanitária do Brasil, do Governo do Distrito Federal (GDF) e normas da EBSERH. Diante desse contexto emergencial, este projeto se propôs a avaliar o grau de implantação do PC COVID-19 HUB-UnB e fornecer subsídios à gestão local para avaliação de desempenho do referido plano. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com metodologia qualitativa e quantitativa, realizada no HUB. A pesquisa é composta de um estudo de avaliabilidade, com o desenvolvimento do Modelo Lógico (ML) e de matriz para análise e julgamento de indicadores; da avaliação do grau de implantação do referido plano e do desenvolvimento de indicadores de desempenho e de sua linha de base. O projeto encontra-se em fase de validação do ML. Esse estudo tem o potencial para contribuir nadefinição explícita e plausível dos objetivos do programa; identificação de indicadores importantes de desempenho que possa ser obtidos a um custo razoável; e comprometimento dos gestores do programa com o que está proposto no PC do HUB e estabelecer seus efeitos na atenção à saúde da população no DF.

Introdução

Desde os primeiros anúncios sobre o Covid-19, a Rede Ebserh participa no Centro de Operações de Emergência (COE) do Ministério da Saúde para monitorar a situação no país e em suas 40 unidades hospitalares. O Plano de Contingência do Hospital Universitário de Brasília para o enfrentamento da COVID-19 (PC COVID-19/HUB-UnB ) estabeleceu as medidas para enfrentamento da Emergência de Saúde Pública decorrente da infecção humana pelo novo Coronavírus (Covid-19), conforme as orientações das autoridades sanitária do Brasil, do Governo do Distrito Federal (GDF) e normas da Ebserh. Seu objetivo é a reorganização de seus serviços assistenciais para assegurar a retaguarda à RAS-DF de acordo com as definições da SES-DF. Diante desse contexto, este trabalho se propõe a realizar um estudo de análise do grau de implantação do PC COVID-19/HUB-UnB, no âmbito da rede Ebserh, de forma a contribuir para uma definição dos objetivos, das metas e das estratégias para o enfrentamento da COVID-19. Para tanto será desenvolvido um estudo de avaliabilidade, uma avaliação do grau de implantação do plano e elaborado subsídios para o acompanhamento de indicadores de desempenho por parte da gestão.

Objetivos

Geral: Avaliar o grau de implantação do Plano de Contingência para enfrentamento da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional da infecção humana pelo novo Coronavírus no Hospital Universitário de Brasília. Específicos: Elaborar e validar o modelo lógico e a matriz de análise e julgamento; elaborar e validar a matriz de análise e avaliar o grau de implantação do PC; desenvolver indicadores e padrões de desempenho e descrever a linha de base destes indicadores.

Metodologia

Trata-se de uma pesquisa avaliativa, observacional, qualiquantitativa, estudo de caso realizado no HUB. Os procedimentos metodológicos são da pesquisa avaliativa de "análise de implantação" em seu segundo e terceiro componente, de acordo com a definição de Champagne et al (2011). Composta por um estudo de avaliabilidade e de grau de implantação, com o desenvolvimento do modelo lógico (ML) e matriz para análise e julgamento (MAJ) de indicadores e Matriz de Grau de Implantação (MGI). Serão utilizadas três referências em modelagem de programa: Ferreira et al (2009), Cassiolato et al (2010) e Centers for Disease Control and Prevention (1999). As seguintes etapas estão previstas: Análise documental; entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais do HUB e posterior validação. Após a produção do ML, da MAJ e da MGI do Plano de Contingência COVID-19 HUB-UnB Ebserh; será realizado o desenho da linha de base dos indicadores de desempenho. A pesquisa foi aprovada pelo CEP. Resultados e Discussão A pesquisa está em andamento e os resultados são preliminares. Já foi realizada a etapa de elaboração do Modelo lógico (ML). Foram analisados todas as produções relacionadas ao COVID-19 pelo HUB-UnB, além de um estudo aprofundado de demais documentos norteadores da assistência local. Foram realizadas cinco (05) entrevistas semiestruturadas com gestores, gerentes e funcionários do HUB para levantamento de informações acerca das estruturas/recursos, atividades/ações e resultados integrantes do modelo lógico previamente elaborado pelos pesquisadores. O Modelo Lógico desenvolvido é composto por sete (07) dimensões: Gestão com 03 operações e 08 produtos; Assistência com 04 operações e 22 produtos; Força de trabalho com 03 operações e 16 produtos; Vigilância com 01 operação e 07 produtos; Apoio e insumos estratégicos com 04 operações e 26 produtos; Ensino, pesquisa e extensão com 02 operações e 09 produtos e Comunicação com 01 operação e 12 produtos. A pesquisa encontra-se na etapa de validação do ML, sendo que os formulários já foram encaminhados para os informantes estratégicos e posterior oficina de consenso será realizada em ambiente virtual.

Conclusões / Considerações finais

Ferramentas avaliativas desenvolvidas para e com os serviços de saúde podem se constituir como estratégia de apoio na eficiência das ações propostas. Nesse sentido, os produtos podem orientar a estratégia de execução do programa e a definição dos indicadores para a sua avaliação, colaborar com a definição explícita e plausível dos objetivos e contribuir para o comprometimento dos gestores com o mesmo. Outros benefícios são a possibilidade de maior conhecimento sobre o PC COVID-19 HUB-UnB (e suas atualizações), somados à elaboração de indicadores adequados para sua avaliação, trazendo para a gestão e trabalhadores a possibilidade de participação decisória no processo de avaliação. Para o HUB, o projeto possibilita uma avaliação do seu Plano de Contingência, qualificando a tomada de decisão em todos os aspectos trabalhados pelo plano.

Referências

Cassiolato M, Gueresi S. Como elaborar modelo lógico: roteiro para formular programas e organizar avaliação. Brasília: 2010. Centers For Disease Control And Prevention. Framework for program evaluation in Public Health. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), 48: 1-40. 1999. CHAMPAGNE, F. et al. A avaliação no campo da saúde: conceitos e métodos. In: BROUSSELLE, A.; CHAMPAGNE, F; CONTANDRIOUPOULOS, A.P.; HARTZ, Z. Avaliação conceitos e métodos. Rio de Janeiro: FIOCRUZ; 2011a. p. 41-60. EBSERH. Hospital Universitário de Brasília. Plano de contingenciamento do Hospital Universitário de Brasília para enfrentamento da Covid-19. Versão 1. Março 2020. 27p