ANÁLISE DE CONTEXTO A PARTIR DE UMA PESQUISA-AÇÃO-INTERVENÇÃO

Resumo

A pesquisa-ação é uma atividade de compreensão/explicação da práxis dos grupos sociais com vistas a “trabalhar” as estruturas sociais. A análise de contexto colabora para compreensão das lógicas instituídas e seus atravessamentos, para a seleção de problemas. Objetivou-se analisar elementos do contexto de trabalho de articuladores da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e apoiadores da Política Nacional de Humanização. Pesquisa-ação-intervenção com referencial da análise institucional, vertente socioclínica, com questão disparadora sobre os elementos necessários para uma boa leitura de contexto com o uso das técnicas: visualização móvel e World Café. Observou-se dificuldade dos trabalhadores na construção desta análise, em geral, o que guia este trabalho são as demandas dos gestores de minimização dos conflitos e/ou a leitura de desmotivação das equipes colocando o apoio no lugar de ações motivacionais. Na leitura de contexto, discutiram que seu trabalho é produzido por um entrelaçamento de tensões, que permitiu identificar: o processo de trabalho em equipe e necessidades de aprendizagem; contexto demográfico epidemiológico e dimensionamento da rede; modelo de gestão e participação social. A apropriação da reflexão da análise de contexto problematizou a prática ingênua e com pouca potência de produzir transformação da realidade.

Introdução

Para Barbier (1985), a pesquisa-ação é uma atividade de compreensão e de explicação da práxis dos grupos sociais por eles mesmos, com ou sem especialistas, com o intuito de melhorar essa práxis a qual procura “trabalhar” as estruturas sociais ocultas que contribuem para determinar a orientação de uma prática. Na pesquisa-ação os problemas relacionados ao contexto são identificados de acordo com as prioridades e a implicação do pesquisador é crucial no processo de análise. No desenvolvimento da pesquisa “Contribuições da pesquisa-ação para o desenvolvimento de práticas profissionais em Educação Permanente em Saúde e Apoio Institucional: pesquisa intervenção” toma-se como partida a identificação de problemas que levem em consideração a situação de saúde e que possam ser enfrentados com ações de Educação Permanente em Saúde e Apoio Institucional a partir de reflexões sobre o processo de trabalho, numa lógica ascendente. Dessa forma, a análise de contexto constitui uma das primeiras etapas para compreensão das lógicas instituídas e seus atravessamentos para assim, seguir com a seleção de problemas que possam ser passíveis de intervenção.

Objetivos

Discutir elementos do contexto de trabalho de articuladores da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (EPS) e apoiadores da Política Nacional de Humanização (PNH) em uma pesquisa-ação-intervenção.

Metodologia

Pesquisa-ação-intervenção (edital FAPESP/PPSUS N° 2019/03848-7), realizada em 24 municípios do interior paulista pertencentes a um Departamento Regional de Saúde (DRS), com 25 articuladores de EPS e apoiadores da PNH. Utiliza-se o referencial da análise institucional, vertente socioclínica (MONCEAU, 2015). Pela análise de contexto destes trabalhadores pretende-se identificar problemas prioritários para a construção de um plano de intervenção. Foram dois encontros com cerca de 17 articuladores/apoiadores e 12 pesquisadores, divididos em três grupos, com uma média de oito a dez participantes. A questão disparadora foi: “Quais os elementos necessários para uma boa leitura de contexto em saúde que devo considerar para o meu trabalho como apoiador e articulador?” Utilizou-se a técnica de visualização móvel para a identificação dos núcleos de sentido presentes nas tarjetas e posteriormente com a técnica do World Café, uma re-visita e ampliação da produção inicial. Resultados e Discussão Na realização desta etapa da pesquisa observou-se uma certa dificuldade dos trabalhadores na construção desta análise pois, percebe-se que poucos tem a prática de realizar uma leitura de seus contextos de trabalho, cuidado e gestão onde sustentam a práticas do apoio ou articulação. Em geral, o que guia este trabalho são as demandas dos gestores de minimização dos conflitos entre profissionais e usuários e/ou pela leitura de desmotivação que identificam nas equipes colocando o apoio, por vezes, no lugar de ações motivacionais. Ao se propiciar esta leitura de contexto, os mesmos puderam compreender que seu trabalho é produzido por um entrelaçamento de tensões, projetos em disputa, atores e condições que os permitiu identificar a presença dos eixos: 1- Processo de Trabalho em Equipe e Necessidades de Aprendizagem; 2- Contexto Demográfico Epidemiológico e Dimensionamento da Rede; 3- Modelo de Gestão e Participação Social. Destaca-se especialmente como avanço para a pauta dos articuladores e apoiadores a referência à necessidade de aproximação e melhor escuta dos usuários que demandam as redes de cuidados.

Conclusões / Considerações finais

As atividades propostas permitiram a exploração e investigação dos problemas e desafios encontrados nos contextos de atuação dos profissionais. Os profissionais puderam compreender a concepção da análise de contexto que possibilitou um espaço de reflexões acerca de suas práticas ingênua e com pouca potência de produzir transformação da realidade. Planejar práticas de apoio e articulação exige a identificação das lógicas que operam o trabalho e o cuidado cuja finalidade é proporcionar às equipes, especialmente na atenção básica, a necessidade de voltar seu olhar para as necessidade de saúde de seu território de atuação e que os mesmos vivenciem em ato os pressupostos em que se apoiam estas duas políticas, a valorização e inclusão dos trabalhadores, usuários e gestores; espaços democráticos e dialógicos permeados por uma prática reflexiva e produção de autonomia para qualificar o cuidado e minimizar as desigualdades.

Referências

BARBIER, R. A pesquisa-ação na instituição educativa. Trad. Estela dos Santos Abreu. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1985. MONCEAU, Gilles. Técnicas socioclínicas para a análise institucional das práticas sociais. Psicol. rev. (Belo Horizonte), Belo Horizonte, v. 21, n. 1, p. 197-217, jan. 2015. Disponível em . Acesso em 26 set. 2020.