ACOMPANHAMENTO DOS TRABALHADORES E POPULAÇÃO LITORÂNEA EXPOSTA AO PETRÓLEO EM PERNAMBUCO: INTERVENÇÃO, VULNERABILIDADE E CONSEQUÊNCIAS DA EXPOSIÇÃO.

Resumo

O derramamento de petróleo cru no litoral brasileiro foi responsável por diversos impactos na vida das populações atingidas. Destacam-se não só agravos biológicos, mas também nas esferas subjetivas, psicossociais e no subsídio dos que realizam suas atividades nas localidades litorâneas. O enfoque dessa pesquisa-ação foi no território de Vila de Nazaré, Cabo de Santo Agostinho- PE, área marcada pela pesca, turismo local e outras atividades culturais e sustentáveis, mas que também convive com os conflitos de poder representados por empresas e outros grupos sociais. O desenvolvimento das atividades do grupo de pesquisa e a vivência entre o grupo e os moradores da Vila de Nazaré, mostraram a necessidade de trabalhar as questões da atenção e gestão em saúde na localidade. Assim como as problemáticas do desastre ambiental, que tiveram impactos nas diversas dimensões sociais e humanas, e que apontavam para a necessidade de respostas intersetoriais, a comunidade também queixa-se de como a ausência de uma unidade e de uma rede de saúde organizada dificultam a prevenção, promoção, proteção e reabilitação dos moradores. A troca entre a comunidade e o grupo de pesquisa mostrou como os questionamento do projeto e as demandas históricas de saúde da localidade podem ser trabalhados conjuntamente.

Introdução

O vazamento de petróleo cru comprometeu mais de 2 mil km do litoral do Nordeste. No litoral do município do Cabo de Santo Agostinho em Pernambuco, onde centenas de famílias trabalham e vivem da pesca, da sustentabilidade ambiental, do consumo de pescados e de pequenos comércios, o vazamento trouxe além de consequências biológicas, impactos nas dimensões subjetiva e social. Frente ao derrame de petróleo, compreendido como uma emergência de Saúde Coletiva¹, alunos e professores do curso de Medicina da Universidade Federal de Pernambuco iniciaram uma experiência de pesquisa-ação, pautando-se na diretriz da cogestão. Priorizou-se a comunidade de Vila Nazaré, cuja população tem sua base econômica alicerçada na pesca, cultura e no turismo. Próxima ao complexo portuário de Suape, é alvo das dinâmicas de poder presentes na região e sofre com os impactos socioambientais causados pela instalação das indústrias. A experiência considera as pessoas e território a partir da abordagem clínico-epidemiológica, socio-ambiental e política, considerando a práxis no encontro entre teoria e realidade como estratégia de fortalecimento de coletivos organizados e produção de saúde.

Objetivos

Trata-se de relato de experiência junto à Vila de Nazaré, fruto de pesquisa-ação que busca analisar e intervir nas demandas de saúde da população atingida pelo petróleo mediante a caracterização e apoio à rede integrada de atenção e gestão, o acesso na atenção primária à saúde, a vigilância de serviços de saúde, os projetos terapêuticos singulares e a articulação intersetorial, assim como, o desenvolvimento de um modelo explicativo compartilhado de vulnerabilidades, exposições e consequências.

Metodologia

O relato de experiência é uma possibilidade de refletir sobre fenômenos relacionados a experiências³, e neste caso, expressa a vivência de professores e estudantes de Medicina em uma pesquisa-ação, desenvolvida em uma comunidade no município do Cabo de Santo Agostinho. Apresenta a vivência de quatro meses, dentre os quais ocorreram um encontro com a comunidade Vila de Nazaré, uma reunião com a Secretaria de Saúde do município, a participação em um cine-debate sobre o Território Suape e reunião com a Pastoral dos Pescadores de Olinda. Para fins de fluidez do projeto, os alunos dividiram-se em seis eixos de pesquisa e atuação: percepção da sustentabilidade ambiental; saúde, ambiente e trabalho; intersetorialidade; educação e saúde; atenção primária à saúde (APS) e rede de atenção à saúde do trabalhador (RASTs). Essa divisão proporcionou uma compreensão mais ampla sobre o projeto, além de facilitar a aproximação com a comunidade através da exposição dos objetivos e métodos de ação. Resultados e Discussão O encontro com a comunidade, mediante estratégias de apoio em cogestão, possibilitou a valorização da atenção básica com capacidade para resolver problemas individuais e coletivos, produtora de uma potente rede de atenção e intervenções comunitárias com acesso e gestão da porta de entrada. O vínculo e a escuta contribuíram para ampliação das ações de promoção e prevenção, apoio especializado matricial às pessoas sintomáticas ou mais atingidas no ambulatório de saúde ocupacional do Hospital das Clínicas e articulação do trabalho em equipe interdisciplinar para elaboração de projetos terapêuticos singulares. Criou-se espaço coletivo permanente para análise e reavaliação das ações compartilhadas com a comunidade, em articulação intersetorial com comunicação social, escolas e organizações ambientais na interface saúde, ambiente e trabalho. No aspecto pedagógico, a incorporação dos temas de saúde coletiva para fortalecimento da clínica, a habilidade de trabalhar em equipe, vincular-se, responsabilizar-se pela saúde integral das pessoas e vivenciar cenários de práticas indissociados da teoria, foram resultados na educação médica.

Conclusões / Considerações finais

Ampliar capacidade de análise e intervenção dos sujeitos envolvidos apoiando a organização coletiva e comunitária a partir da educação em saúde e dos direitos humanos, ao mesmo tempo em que realiza a atenção e cuidados individuais de saúde às pessoas atingidas é o centro dessa experiência. Considera-se ainda que a análise e compreensão dos impactos sócio-ambientais do desastre com petróleo em comunidades de Pernambuco revela o grave contexto sanitário e político brasileiro nas dimensões individuais, sociais e programáticas da vulnerabilidade anterior ao desastre. Dificultada pela pandemia, o trabalho ainda está em andamento. A intervenção e apoio nos aspectos coletivos e individuais durante todo o processo de pesquisa-ação demonstra a necessária abordagem ecossistêmica sobre o fenômeno, junto com a pessoas e seus territórios de existência. O futuro do SUS depende da capacidade de colocar a vida das pessoas acima de qualquer outra racionalidade.

Referências

1. PENA, P. G. L. et al. Derramamento de óleo bruto na costa brasileira em 2019: emergência em saúde pública em questão. Cadernos de Saúde Pública. Rio de Janeiro, v. 36, nº 2. 2020. 2. CAMPOS, G. W. S. Papel da rede de atenção básica em saúde na formação médica-diretrizes. Cadernos ABEM. v. 3. p. 1-6. Out. de 2007. 3. CAVALCANTE, B. L. L.; DE LIMA, U. T. S. Relato de experiência de uma estudante de Enfermagem em um consultório especializado em tratamento de feridas. Journal of Nursing and Health. Pelotas, v. 2, n. 1, p. 94-103. Jan/jun de 2012.