AÇÕES E PROGRAMAS DE PLANEJAMENTO CONTRACEPTIVO REALIZADOS DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19

Resumo

Introdução: As ações e programas de planejamento contraceptivo devem promover a capacidade da mulher, homem, casal e adolescentes de acessar e continuar utilizando o método de sua escolha, especialmente em tempos de pandemia. Objetivo: Identificar na literatura as ações e programas sobre planejamento contraceptivo durante a pandemia de COVID-19. Abordagem metodológica: revisão narrativa da literatura realizada em setembro de 2020 nas bases SCIELO, LILACS, SCOPUS, MEDLINE e Google Acadêmico. Incluíram-se artigos, manuais e relatórios publicados em 2020, em inglês, espanhol e português, que abordassem orientações sobre planejamento contraceptivo durante a pandemia de COVID-19. Resultados: Com a pandemia, a prestação de serviços de saúde sexual e reprodutiva foram afetadas em diversos países. Esta condição pode reduzir opções contraceptivas, levar a ampliação do intervalo entre os partos, aumentar a gravidez indesejada, abortos e infecções sexualmente transmissíveis. Ações de planejamento contraceptivo estão sendo implementadas por contato online/telefônico, programas que facilitam o acesso ao método e ações de planejamento familiar ofertadas durante as idas das mulheres ao serviços de saúde. Considerações finais: A comunidade de saúde deve continuar a fornecer orientação e apoio para garantir que todos tenham acesso aos serviços de contracepção.

Introdução

O acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva de alta qualidade e acessíveis são elementos fundamentais para garantir os direitos e o bem-estar de mulheres, adolescentes, homens e casais (OMS et al. 2018). As estratégias contraceptivas figuram como componentes essenciais na atenção a saúde reprodutiva. O acesso aos métodos contraceptivos propicia autonomia, reduzem gestações não planejadas e representam base sólida para o bem estar, particularmente em momentos de situações de instabilidade social (NANDA, 2020). Segundo a Organização das Nações Unidas (ONU), desde a declaração da pandemia de COVID-19, relatam as mudanças que afetaram a vida de grande parte da população mundial. Dentre essas, as prestações de serviços de saúde sexual e reprodutiva. Por conseguinte, 47 milhões de mulheres em 114 países de baixa e média renda podem ficar sem acesso a contraceptivos modernos devido a pandemia, levando a aproximadamente 7 milhões de gravidezes indesejadas (ONU, 2020). A ampliação de formas de fornecimento da assistência contraceptiva via telemedicina são as estratégias para garantir o direito a contracepção diante da crise humanitária e financeira gerada pelo Covid-19.

Objetivos

Identificar analiticamente na literatura as orientações sobre planejamento contraceptivo durante a pandemia de COVID-19.

Metodologia

Trata-se de uma revisão narrativa da literatura. Para Rother “os artigos de revisão narrativa são publicações amplas apropriadas para descrever e discutir o desenvolvimento ou o ‘estado da arte’ de um determinado assunto, sob ponto de vista teórico ou conceitual”. A revisão é considerada com baixa evidência científica mas tem contribuído com o debate de temáticas relevantes no meio científico acadêmico. A seleção dos artigos foi realizada de forma sistemática no mês de setembro de 2020, nas bases SCIELO, LILACS, SCOPUS, MEDLINE e Google Acadêmico. O banco de dados para e pesquisa foi sendo acrescido de referências indicadas por especialistas na temática e não contempladas na busca inicial. Incluíram-se artigos, manuais e relatórios publicados em 2020, nas línguas inglesas, espanhola e portuguesa, que contemplassem ações e programas sobre planejamento contraceptivo durante a pandemia de COVID-19. Essa literatura foi lida na íntegra e analisados de forma crítica. Resultados e Discussão Mesmo antes da pandemia, pessoas que fazem uso de anticoncepcionais já enfrentavam obstáculos para consegui-los, incluindo dificuldades financeiras, agendamento de visitas a serviços de saúde, realização de exames pélvicos e acessibilidade ao método desejado(GRINDLAY; GROSSMAN, 2016). Em países de baixa e média renda, a precariedade no acesso aos cuidados de saúde pode ser limitados pela pandemia, as gravidezes indesejadas podem ter consequências terríveis que vão desde aborto inseguro a complicações graves na gravidez que contribuem para a mortalidade materna e infantil (ONU, 2020). Para garantir a continuação do acesso e dos serviços anticoncepcionais, incluindo aconselhamento e tomada de decisão compartilhada, uma série de adaptações aos sistemas existentes são necessárias. As ações de planejamento contraceptivo de forma online ou contato telefônico, programas que facilitam o acesso ao método contraceptivo e ações de planejamento familiar durante as idas das mulheres ao serviços de saúde foram estratégias utilizadas para implementar a oferta e aconselhamento contraceptivo (NANDA, 2020).

Conclusões / Considerações finais

Tanto a gestão como os trabalhadores da saúde, a partir da execução das políticas saúde deve continuar a fornecer orientação e apoio para garantir que todas as mulheres, homens e adolescentes tenham acesso a serviços de anticoncepção e anticoncepcionais seguros e acessíveis. Ajustes na forma como os serviços são prestados são inevitáveis; no entanto, a qualidade e o acesso aos serviços devem ser mantidos. Os países devem adaptar a assistência contraceptiva levando em consideração as políticas locais e o estágio da epidemia em cada país.

Referências

GRINDLAY, K.; GROSSMAN, D. Prescription Birth Control Access Among U.S. Women at Risk of Unintended Pregnancy. Journal of Women’s Health. 2016 Mar;25(3):249–54. NANDA, Kavita et al. Contraception in the Era of COVID-19. Global Health: Science and Practice, [S.L.], v. 8, n. 2, p. 166-168, 20 abr. 2020. Johns Hopkins School Bloomberg School of Public Health, Center for Communication Programs. http://dx.doi.org/10.9745/ghsp-d-20-00119. Disponível em: https://www.ghspjournal.org/content/ghsp/8/2/166.full.pdf. Acesso em: 23 ago. 2020. Organização das Nações Unidas. Com pandemia, mais de 47 milhões de mulheres podem perder acesso à contracepção. 2020. Disponível em: https://news.un.org/pt/story/2020/04/1711912. Acesso em: 23 ago. 2020. Rother ET. Revisão sistemática X revisão narrativa. Acta paul. Enferm 2007; 20(2):v-vi. Disponível em https://www.scielosp.org/article/csc/2015.v20n2/395-406/. Acesso em 24 ago. 2020.