A ESSENCIALIDADE DA ATUAÇÃO TERRITORIAL: ENFOQUE NA PRÁTICA DA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE NO CONTEXTO DA COVID-19

Resumo

O trabalho no território prevê aproximações, estabelecimento de vínculos e conhecimento do cotidiano das pessoas em sua complexidade e totalidade social. Dentro da atuação da Atenção Primária à Saúde, essa abordagem é fundamental para pensarmos o cuidado ampliado, a promoção e prevenção de saúde, os diálogos acerca dos saberes populares e biomédicos, assim como trabalhar a comunicação em saúde e prever ações educativas horizontais para discutir temáticas cotidianas e de fundamental importância para a abordagem da atenção ao indivíduo enquanto ser social. O início da pandemia de COVID-19 suscitou uma rápida adaptação dos serviços de saúde em todos os níveis de atenção do cuidado, a fim de estabelecer novos protocolos e diretrizes organizacionais, a produção científica global nesse período teve o seu volume aumentado, segundo a MedLine/PubMed, base de dados de pesquisa, até dezoito de junho de dois mil e vinte inspirou a produção de mais de vinte e três mil artigos científicos publicados. Dentre as principais recomendações por órgãos internacionais, no âmbito da Atenção Primária à Saúde ocupa destaque a necessidade de ações comunitárias, reforçando as intervenções no território, e neste trabalho nos propomos a discorrer brevemente a este respeito.

Introdução

O Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva e Atenção Primária à Saúde, juntamente com o Programa de Medicina Social e Preventiva estão inseridos no serviço para enfrentamento dessa pandemia; em um eixo de trabalho, nos propomos a estabelecer a práxis em função do território, em ações e medidas que pudessem identificar, planejar, desenvolver e avaliar as necessidades de saúde da população do Centro de Saúde Escola Samuel Barnsley Pessoa - Butantã. Diante do aumento do número de casos da COVID-19, inclusive na periferia, a Secretaria Municipal de Saúde do Butantã (STS-BT) solicita ações comunitárias sobre a importância do distanciamento físico, ações de prevenção em saúde, articulação com as lideranças comunitárias, conselheiros gestores, entre outras atividades que mantenham o contato com a comunidade. Em articulação com os profissionais do CSEB (Centro de Saúde Escola Samuel Barnsley Pessoa – Butantã) incluímos nessas ações a vacinação contra a Influenza e Educação em Saúde com foco nas medidas de prevenção a COVID-19.

Objetivos

O CSEB tem mapeado o território a fim de identificar áreas de maior vulnerabilidade social, priorizando as ações comunitárias a fim de prever o fortalecimento da rede de atenção e cuidado aos usuários para que sejam levantadas as identificações de demandas, com o propósito de pensarmos em possibilidades de intervenção através das ações de Educação em Saúde em comunidades vulneráveis.

Metodologia

Dois trabalhos científicos foram norteadores nesse processo, sendo eles: "Só com APS forte o sistema pode ser capaz de achatar a curva de crescimento da pandemia e garantir suficiência de leitos UTI" e a nota técnica assinada pela Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO). Estes dois documentos sinteticamente orientam a 1. Garantir acesso seguro à UBS com adequação de estrutura física e UBS online 2. Garantir segurança nas imunizações 3. Proteger os profissionais de saúde 4. Garantir longitudinalidade do cuidado 5. Fortalecer abordagem familiar 6. Fortalecer abordagem comunitária. Resultados e Discussão Realizamos: a) contato com equipamentos sociais do território e pessoas-chave a fim de fortalecer a rede durante a pandemia, a partir da construção de questionários estruturados; b) vacinação domiciliar contra H1N1 de população maior de 60 anos e realizamos ligações individuais para determinar o status vacinal e a necessidade de visitas domiciliares ou não; c) contato com beneficiários do Programa Bolsa Família, identificados a partir do sistema SIGA-SAÚDE e construção de uma listagem de demandas identificadas neste contato; bem como articulação com a rede de atenção à saúde, entidades civis organizadas e estabelecimentos comerciais para mobilização de cestas básicas, kit higiene, máscaras de proteção individual e álcool em gel. No âmbito de Educação em Saúde, elaboramos e distribuímos informativos 1) sobre prevenção contra COVID-19 2) obtenção de auxílio emergencial e auxílio merenda, 3) acesso à serviços de saúde mental durante a pandemia e 4) apoio contra a violência doméstica a diversos grupos populacionais, além de 5) propostas de como lidar com as crianças fora de período escolar.

Conclusões / Considerações finais

Este trabalho nos proporcionou estar em contato com comunidades de alta vulnerabilidade social em período pandêmico, movimentar a rede de serviços socioassistenciais referenciados, estabelecer vínculos e canal de comunicação entre entidades sociais e pessoas-chave do território, além de propor mudanças estruturais no serviço de saúde frente às necessidades de saúde dos usuários enquanto seres sociais de direitos. As frentes de trabalho foram organizadas visando a importância da ação multidisciplinar, proposta pelo Programa de Residência em Saúde Coletiva e Atenção Primária em Saúde enquanto objeto que perpassa todas as especificidades da equipe, impactando imediatamente a riqueza da prestação de serviço de qualidade diante das demandas de usuários.

Referências

1- Santos, Y. PANDEMIA DE PAPERS. Covid-19 inspirou mais de 23 mil artigos científicos, e urgência traz problemas: periódicos tradicionais encurtam prazo de publicação e textos sem revisão por outros cientistas monopolizam repositórios digitais. [online] Rev Piauí da Folha de São Paulo 18 jun 2020. Disponível em: Acesso em: 20 jun 2020. 2- Vitória AM, Campos GW de S. Só com APS forte o sistema pode ser capaz de achatar a curva de crescimento da pandemia e garantir suficiência de leitos UTI. Associação Brasileira de Saúde Coletiva, 2020.