A ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA: UM MAPA DE EVIDÊNCIAS

Resumo

Objetivo: mapear as evidências sobre intervenções de políticas/saúde pública na área de atenção à Saúde da Pessoa Idosa e identificar lacunas ou necessidades futuras de pesquisa na área de atenção à Saúde da Pessoa Idosa. Método: Foi desenvolvido um mapa de evidências sobre a atenção à Saúde da Pessoa Idosa para identificação de intervenções e desfechos, lacunas de pesquisa por intervenção e tipo de serviço. A busca de revisões sistemáticas incluiu estudos publicados até 2018, em inglês, português ou espanhol, em oito bases/fontes de dados. Resultados: Foram incluídos 198 estudos. 60 países realizaram os estudos primários das revisões, localizados com predominância (84,5%) na América do Norte (Estados Unidos da América e Canadá), Oceania (Austrália) e Europa (Reino Unido, Holanda e Suécia). Foram incluídas no mapa seis categorias de intervenções de políticas/saúde pública. Em relação à qualidade das revisões, 57% eram de moderada qualidade e 20% de alta qualidade. Considerações Finais: o mapa foi um método útil para identificar as evidências e as lacunas ou necessidades futuras de pesquisa. Foi possível mapear as categorias com intervenções, o que facilita o acesso às evidências e subsidia a utilização nas mais diversas áreas, como gestão, pesquisa e assistência.

Introdução

Políticas públicas para responder às demandas da população idosa são necessárias, pois o cuidado desse grupo etário deve ser abrangente e envolver intervenções em distintos níveis de atenção e diversas instituições, como atenção primária à saúde, centros sociossanitários, centro dia, ambulatório, atenção domiciliar, reabilitação, unidades de internação, hospitais-dia e instituições de cuidado prolongado. Evidências científicas são necessárias para a elaboração de políticas públicas e incorporação de avanços tecnológicos nos serviços de saúde. Entretanto, o acesso e utilização das evidências sobre a atenção à Saúde da Pessoa Idosa, tanto as quantitativas, quanto as qualitativas, na área de políticas e serviços de saúde, ainda são incipientes no Brasil

Objetivos

Mapear as evidências, a partir de revisões sistemáticas, sobre intervenções de políticas/saúde pública na área de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa.

Metodologia

Mapas de evidências apresentam de forma visual e gráfica uma visão geral da produção existente em um determinado tema e têm sido utilizados para disseminar as evidências científicas. É um recurso que possibilita a visualização de intervenções (linhas), domínios de resultados (colunas), a avaliação da qualidade da evidência, desenho do estudo, tipos de serviços e outras variáveis de acordo com a demanda, de uma forma dinâmica, comparado aos relatórios padrões de estudos de revisões sistemáticas. Foi desenvolvido um mapa de evidências sobre a atenção à Saúde da Pessoa Idosa para identificação de intervenções e desfechos, lacunas de pesquisa por intervenção e tipo de serviço, a partir de revisões sistemáticas. A busca incluiu estudos publicados até 2018, em inglês, português ou espanhol e foi realizada por duas pessoas, em oito bases/fontes de dados. O AMSTAR II foi a ferramenta utilizada para verificar as qualidades das revisões incluídas. Resultados e Discussão Foram incluídas 198 revisões sistemáticas que incluíram estudos de 60 países, localizados com predominância (84,5%) na América do Norte, Oceania e Europa. Foram incluídas no mapa seis categorias de intervenções de políticas/saúde pública (1- Atenção Integral, integrada; 2- Educação; 3- Estímulo às ações intersetoriais, visando integralidade da atenção; 4- Participação e fortalecimento do controle social; 5-Promoção do envelhecimento saudável; 6- Qualidade da atenção à saúde). “Atividade, práticas corporais e exercício físico” foi a subcategoria de intervenção mais estudada (n=49 revisões). Os hospitais foram os serviços estudados em 79 revisões, principalmente. Há evidências de intervenções em outros 16 tipos de serviços/contextos, como Ambulatório, Atenção primária, Centro dia e Instituição de longa permanência para idosos. Em relação à qualidade das revisões, 57% eram de moderada qualidade (n = 57) e 20% de alta qualidade (n = 39).

Conclusões / Considerações finais

O mapa foi um método útil para identificar as evidências e as lacunas ou necessidades futuras de pesquisa quantitativa e qualitativa. Foi possível mapear as categorias com intervenções na área de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa, o que facilita o acesso às evidências e subsidia a utilização nas mais diversas áreas, como gestão, pesquisa e assistência. O mapa também possibilitou verificar as categorias com lacunas de evidências e com baixa qualidade, o que favorece o desenvolvimento de novas pesquisas, a partir da análise da produção atual.

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 4279 de 30 de dezembro de 2010. Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: Ministério da Saúde; 2010. Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 2.528 de 19 de outubro de 2006. Aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. Brasília: Ministério da Saúde; 2006. Juckett LA, Robinson ML. Implementing Evidence-Based Interventions With Community-Dwelling Older Adults: A Scoping Review. Am J Occup Ther. Jul/Aug 2018;72(4):7204195010p1-7204195010p9.