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Uso do prontuário eletrônico para a gestão da clínica

MARCIA REGINA CUNHA 1 ; Oswaldo de Souza Campos 1 ; Rubens Oliveira dos Santos 1 ; Douglas de Farias 1 ; Marcelle Martim Bianco 1
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Introdução: A integralidade, a coordenação do cuidado e o acompanhamento longitudinal são atributos da Atenção Primária à Saúde (APS). Entretanto, para que estas premissas possam ser realizadas pelas equipes da Estratégia Saúde da Família- ESF, é necessário que as informações das condições de saúde do usuário, especialmente aqueles que são referenciados para o serviço de Atenção Especializada- AE, estejam disponíveis aos profissionais responsáveis. A disponibilização desses dados em sistemas não informatizados são muitas vezes insuficientes. Para que a informação chegue de maneira integral às equipes de ESF, foi criado em 2010 um Sistema de Informação em Saúde do Quarteirão da Saúde- SISQS, com foco no prontuário eletrônico que, no ano de 2017, foi disponibilizado para acesso remoto, via “web”, em tempo real, mediante acesso individual com login e senha para os profissionais da APS, com todas as informações contidas no prontuário dos pacientes que passaram em atendimento na AE, promovendo assim o cuidado integral. Objetivos: Subsidiar a gestão da clínica na APS, a partir de informações disponibilizadas no SISQS. Método: Relato de experiência sobre a disponibilização das informações do prontuário eletrônico da AE no município de Diadema/SP para a visualização “on line”, via “web” pela equipe da ESF do usuário que é referenciado a um atendimento especializado. Resultados: A visualização do prontuário eletrônico do paciente pela APS daqueles que foram encaminhados para o centro de especialidades, promoveu o acesso às informações, procedimentos e atendimentos realizados na AE, a tomada de decisão, coordenação do cuidado e gestão da clínica nas equipes da ESF. Conclusão: O desenvolvimento do SISQS está pautado na Gestão da clínica, promovendo a melhoria da comunicação, ampliando o acesso a informação sobre o acompanhamento do usuário na AE, contribuindo assim para que a APS consiga acompanhar integralmente o usuário, favorecendo assim o cuidado centrado, programado, coordenado e continuado.