Úlcera por Pressão e Abordagem multidisciplinar na APS. Relato de caso.

A Úlcera de Pressão (UP) é definida como áreas de necrose tissular que tendem a se desenvolver quando o tecido mole é comprimido. O aparecimento da UP é multifatorial, incluindo fatores internos e externos como: idade, morbidade, estado nutricional, hidratação, condições de mobilidade, nível de consciência, pressão, cisalhamento, fricção e umidade. Mais de 90% das UP se desenvolvem sobre proeminências ósseas. Conforme o Ministério da Saúde, as ações de saúde, realizadas no domicílio pela APS, incorporam características que compreendem ações sistematizadas, articuladas e regulares, realizando ações de promoção, recuperação e reabilitação em saúde. Apresentamos o caso de NSC 52 anos, acamada após sequelas de AVE que evoluiu com UP em região sacral. As lesões foram avaliadas por uma equipe multidisciplinar de atenção primária no município do Rio de Janeiro. Com área de 57,2 cm2 (8,8 cm x 6,5 cm), grande quantidade de exsudato amarelado, com predomínio de tecido de granulação (70%), presença de esfacelo no leito da ferida, borda distinta, com descolamento de 2,4 cm entre 11 e 12 horas e de 4 cm entre 8 e 10 horas, e tecido de epitelização em aproximadamente 25% da ferida. Classificada como UP Grau IV, o médico de família junto com a enfermeira optou pelo desbridamento instrumental conservador a beira do leito seguido de cobertura de Alginato de cálcio para preencher cavidade e placa de hidrocolóide substituído a cada 3 dias. A modalidade do cuidado em saúde domiciliar mostrou-se adequada para a proposta de assistência domiciliar no presente relato de caso. Destaca-se o vínculo estabelecido entre profissionais da saúde e familiares, propiciando um ambiente de confiança mútua e não necessidade de internação. Apesar da falta de estatística no Brasil sobre úlcera por pressão, estas são constantes nas pessoas acamadas. Por isso a importância do conhecimento de toda a equipe envolvida no cuidado.