Sistemas de informações em saúde e parto domiciliar planejado: cenário atual

Os dados dos sistemas de informação são essenciais para planejamento e gestão em saúde. O SINASC é utilizado pelo governo federal para reunir informações e fornece indicadores sobre pré-natal, assistência ao parto e mortalidade, através da DNV. Estudos mostram problemas relacionados às informações, como sub-registro e/ou confiabilidade. Com relação ao local do parto, há dificuldade na diferenciação entre parto planejado ou acidental, comprometendo a analise destes dados. Nas últimas décadas observa-se aumento dos nascimentos domiciliares planejados, sendo alvo de discussões na mídia, conselhos profissionais de saúde e poucos estudos sobre essa temática. Descrevemos os resultados maternos e neonatais dos partos domiciliares planejados atendidos por enfermeiras obstétricas de Campinas-SP, de fevereiro/2013 a dezembro/2014. Informações coletadas nos prontuários: perfil demográfico, obstétrico, resultados obstétricos e neonatais. Estudo aprovado pelo CEP com isenção de TCLE. Analisados 61 prontuários. A idade média das mulheres foi 30 anos (19-38, DP 3,66) e maioria (76%) possuía ensino superior, provavelmente relacionado com maior acesso aos meios de informação e uso do direito à escolha informada. O Apgar de 5º minuto foi superior a 7 em todos os neonatos, nenhum necessitou de transferência. A porcentagem de transferência materna foi 9,8%, sendo 6,5% para analgesia, 1,6% por parada de progressão do trabalho de parto, 1,6% por eminência de rotura uterina e 3,2% por intercorrências pós-parto. Todas transferências culminaram com bom desfecho materno e neonatal, condizente com literatura científica internacional que demonstra semelhanças quando comparados os locais de parto. Não houve registro de morte materna ou neonatal dentre os atendimentos em domicílio, ou dentre aqueles transferidos. Apesar da pequena amostra, este estudo tem resultados compatíveis com a realidade internacional, devendo ser ampliado para mostrar com relevância estatística a segurança do parto domiciliar e a importância de registro adequado através da DNV, que deveria especificar se parto domiciliar planejado ou acidental.