82499

Síndrome da urina roxa na bolsa coletora

Fernanda Sgarbi 1 ; Yasmine Gorczevski Pigosso 1 ; Isadora Goetten Santos da Silva 1 ; Gisele dos Santos 1 ; Maria Beatris Miranda Coutinho 1
Favoritar este trabalho

INTRODUÇÃO: A síndrome da urina roxa na bolsa coletora é uma manifestação incomum de pacientes cateterizados cronicamente. Acomete, principalmente, mulheres, acamadas, idosas, com infecção do trato urinário e/ou constipação. OBJETIVO: Relatar o caso de uma paciente com síndrome da urina roxa na bolsa coletora. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA: Feminina, 53 anos. Acamada desde janeiro de 2013 após acidente vascular de tronco encefálico. Usuária de cateter vesical de demora, com constipação crônica associada. Há um ano a urina começou a apresentar coloração violácea no cateter de Foley e na bolsa coletora, mantendo-se ela própria inalterada. Parcial de urina com pH 9.0, nitrito negativo, hematúria (59,8 cel/uL), bacteriúria (9518,9 cel/uL) e urocultura com múltiplas espécies bacterianas. Realizadas trocas frequentes da sonda por obstrução da mesma e mudança na nutrição, sem alteração na coloração da urina. Há 4 meses evoluiu com dor em abdome inferior e formação de cristais de fosfato triplo que obstruíam o cateter urinário. Solicitados novos exames: parcial de urina com pH 7.0, nitrito positivo, hematúria (65,8 cel/uL), leucocitúria (210,2 cel/uL), bacteriúria (32218,6 cel/uL) e urocultura com flora mista, novamente. Realizada troca da sonda e tratamento com nitrofurantoína 200mg/dia, com melhora dos sintomas, porém sem resolutividade da coloração violácea da urina. Aguarda a realização de cistostomia como medida definitiva. DISCUSSÃO: A motilidade intestinal reduzida favorece o supercrescimento bacteriano, que, por reações químicas favorece a precipitação de pigmentos que provocam a descoloração roxa da urina ao contato com o material sintético da bolsa coletora. O pH urinário alcalino está associado com a maioria dos casos já relatados, porém, constatamos a coloração também em pH neutro. CONCLUSÃO: Compreende uma condição rara que pode gerar aflição aos familiares e profissionais de saúde, no entanto, o tratamento deve ser direcionado para as causas subjacentes simultâneas e não para a síndrome em si.