Saúde sexual e reprodutiva na mulher: desafios da Atenção Primária à Saúde

As mulheres são a maioria da população brasileira (50,77%) e as principais usuárias do Sistema Único de Saúde. Frequentam os serviços de saúde para o seu próprio atendimento e acompanham crianças e outros familiares, pessoas idosas, com deficiência, vizinhos, amigos. Uma dificuldade na Atenção Primária à Saúde é a captação das mulheres para trabalhar a promoção à saúde referente ao planejamento familiar e outras temáticas da saúde da mulher (sexualidade, infecções sexualmente transmissíveis e gravidez na adolescência). A Equipe de Saúde da Família (ESF) tem um papel na promoção da saúde sexual e reprodutiva e na identificação das dificuldades e disfunções sexuais, tendo em vista a sua atuação mais próxima das pessoas em seu contexto familiar e social. Objetiva-se relatar experiência de uma ESF em Promoção à Saúde da Mulher com foco em saúde sexual e reprodutiva. Na Unidade de Atenção Primária Irmã Hercília em Fortaleza-CE encontra-se a ESF Lagamar 1 que mensalmente planeja ações de educação em saúde e assistência às mulheres do território mediante discussão compartilhada com metodologias ativas de temáticas escolhidas pelas mulheres, aferição de sinais vitais, atendimentos com enfermeiro, dentista, médico de família e residentes de medicina de família para orientações sobre métodos anticoncepcionais, entrega de preservativos e saúde bucal, além de agendamentos para rastreamento do câncer ginecológico. Conclui-se que o território apresenta vulnerabilidades socioeconômicas (violência, tráfico de drogas, baixa escolaridade por evasão escolar, desemprego) e familiares (famílias extensivas e reconstituídas, muitas disfuncionais, violência doméstica) que interferem na captação das mulheres com vida sexual ativa para realizar ações de promoção à saúde relacionadas à sexualidade, planejamento familiar e redução da gravidez na adolescência. O vínculo das famílias à equipe de saúde, a longitudinalidade no acompanhamento e o apoio da gestão municipal são abordagens perceptíveis para resolutividade das ações propostas.