Qual instrumento é mais adequado para ensinar comunicação na APS brasileira?

Introdução: O uso de habilidades de comunicação está associado a desfechos positivos na consulta médica e no cuidado à saúde, como melhora da adesão aos tratamentos, da satisfação de médicos e pacientes e da relação entre eles. Isto é ainda mais significativo na Atenção Primária a Saúde (APS), que é um espaço de cuidado integral de saúde. Uma comunicação efetiva é aquela em que todos os participantes interagem de modo a trocar informações e que, ao final todas as partes tenham os mesmos entendimentos sobre o problema, acordem sobre as medidas a tomar e sintam-se entendidas em suas necessidades. Para que este tipo de comunicação ocorra, o ensino dessas habilidades deve ocorrer de forma adequada e contínua, durante toda formação médica. Até o presente momento, não existe um instrumento brasileiro que cumpra esta finalidade. Objetivo: comparar quatro instrumentos de habilidades de comunicação frequentemente utilizados, tendo em vista os aspectos que caracterizam a APS nacional. Metodologia: os guias foram descritos, analisados qualitativamente e comparados quanto às seguintes categorias: estrutura do guia, criação do guia, etapas importantes da consulta e foco no médico. Análise: os instrumentos diferem quanto a facilidade de uso, foco no ensino de APS, discussão de etapas importantes da consulta e foco no médico; todos discutem a construção de planos compartilhados e nenhum tem uma tradução validada para português do Brasil. Conclusão: no Brasil, tem-se utilizado guias internacionais para o ensino de habilidades de comunicação em medicina, entretanto, dos guias mais usados nenhum é completamente adequado à realidade da APS brasileira. Em nossa avaliação, dos quatro guias estudados, “A Consulta em 7 em Passos” tem o melhor perfil de uso para a APS nacional. No entanto, recomenda-se a criação de um guia brasileiro para estruturar, homogeneizar e facilitar o ensino das habilidades de comunicação nas escolas médicas do país.