Perfil de encaminhamentos no município de São Paulo

Introdução: A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser considerada estratégia de organização do sistema de saúde e não apenas nível primário ou atenção seletiva, sendo a APS o primeiro contato e a coordenadora do cuidado. Segundo a literatura, a resolutividade esperada de profissionais de APS é de 80 a 90% e o perfil de especialistas necessários deve ser conhecido para o adequado planejamento da rede. Objetivo: Descrever o perfil de encaminhamento para especialistas médicos no município de São Paulo. Método: Inquérito de Saúde de base populacional do Município de São Paulo 2015 (ISA-CAPITAL). Os encaminhamentos foram estudados a partir das pessoas que referiram utilizar algum serviço de saúde no mês anterior à entrevista. Resultados: Das 4022 pessoas entrevistadas, 1,269 utilizaram algum serviço de saúde no mês anterior a entrevista, destas, 8,9% (113) foram encaminhadas para algum médico, sendo que apenas 30,9% (35) dessas pessoas foram encaminhados a partir de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Considerando encaminhamentos realizados a partir de UBS, as especialidades mais requisitadas foram: dermatologia (11.4%), oftalmologia (11.4%), cardiologia (8.6%) e neurologia (8.6%). Se forem considerados encaminhamentos realizados a partir de todos os serviços, foram encaminhados mais pacientes para: ortopedia (15%), neurologia (9.7%) e cardiologia (8%). Conclusão: Os achados deste estudo se aproximam de outros estudos nacionais, apesar da limitação do pequeno número da amostra observada. As UBS no município de São Paulo não tem exercido plenamente o seu papel de porta de entrada e coordenação do cuidado.