Papel dos atributos dos médicos no desempenho da abordagem centrada na pessoa

No Brasil, a Medicina Centrada na Pessoa (MCP) vem sendo introduzida e estudada, principalmente, por médicos atuantes em atenção primária à saúde (APS). Embora inúmeros fatores possam influenciar a abordagem médica, existe pouca literatura explorando a associação de características presentes no nível do médico com o desempenho desse profissional. Este estudo tem como objetivo determinar os fatores que, no nível do médico, se associam à maior orientação ao método clínico centrado na pessoa (MCCP) atribuído, pelas pessoas atendidas, à abordagem desse profissional. Trata-se de delineamento transversal realizado com pacientes hipertensos e/ou diabéticos nas 12 unidades de um serviço de APS em Porto Alegre, RS, Brasil (n=408). Para se medir a orientação ao MCCP, utilizou-se o instrumento “Percepção do Paciente sobre o Centramento da Consulta” (PPCC). Todos os 53 médicos que tiveram pacientes entrevistados participaram do estudo. As variáveis “idade do médico”, “tempo de formado”, “tempo no serviço” e “tempo na unidade” foram correlacionadas negativamente com a mediana do escore geral do PPCC estimada para cada profissional (o aumento daquelas variou junto com a diminuição da mediana, o que significa maior orientação ao MCCP). Evidenciou-se também que a mediana do escore geral do PPCC dos profissionais do sexo feminino foi significativamente menor do que a dos profissionais do sexo masculino, o que indica maior orientação à pessoa por parte das médicas. Da mesma forma, a mediana do escore geral do PPCC dos que referiram participação em educação continuada em MCP fora do serviço foi significativamente menor do que a dos que não referiram. Além disso, verificou-se a mediana do escore geral do PPCC para cada unidade de saúde, encontrando-se diferença significativa na comparação entre elas. Discute-se, por fim, a influência da experiência profissional, do gênero, da educação continuada e do contexto do ambiente de trabalho na abordagem desempenhada pelo médico.