Paciente com aneurisma de aorta abdominal associado à necrose de pododáctilo
O aneurisma de aorta abdominal corresponde a uma dilatação anômala da artéria aorta em sua porção abdominal sendo a principal forma de aneurisma de aorta, muitas vezes assintomática, exceto quando há ruptura da parede arterial. A.S., masculino, 73 anos, trabalhador rural, solicitou visita domiciliar, atendido pela ESF Melgaço, Domingos Martins/ES no dia 24/07/2017, nega histórico de acompanhamento médico. Em março de 2017 procurou serviço médico particular devido à dor em 5º pododáctilo esquerdo, sendo encaminhado ao serviço Hospitalar Municipal de Santa Maria de Jetibá devido à lesão em referido membro, sendo direcionado ao Hospital Dr. Jayme Santos Neves, onde foi avaliado e liberado para casa com prescrições de medicações, sem melhoras. Uma nova tentativa foi realizada através de atendimento no Hospital Municipal de Domingos Martins, onde foi avaliado e encaminhado ao Hospital Estadual Central do Espírito Santo, sendo realizada uma avaliação pelo serviço de angiologia para cirurgia de varizes em ambos os membros inferiores e amputação de 5º pododáctilo esquerdo devido necrose. Após realização de Angiotomografia de tórax e abdome pré-operatória evidenciou-se bócio cervical devido ao aumento de tireóide, dilatação aneurismática fusiforme de artéria aorta infra-renal com calcificações parietais e com trombos concêntricos de até 2,8cm, reduzindo a luz da lesão. Realizada cirurgia de correção de aneurisma de aorta abaixo das artérias renais com ponte ilíaco-poplítea esquerda e amputação do pododáctilo no dia 07/07/2017, tendo alta hospitalar e acompanhamento com angiologista. Atualmente em uso de Sinvastatina 40mg 1x dia, anlodipino 5mg 2x dia e sintomáticos, paciente relata ser diabético, porém não há comprovação da mesma, realizado hemoglicoteste durante visita domiciliar com resultado 155mg/dl pós-prandial, solicitado exames laboratoriais. O paciente está sendo acompanhado pela ESF até o presente momento com curativos e avaliações por meio de visitas domiciliares pela equipe multidisciplinar, evidenciando boa recuperação através da coordenação do cuidado.