O internato integrado de saúde mental e MFC na visão do interno

Introdução: O internato de saúde mental e medicina da família e comunidade da UFRJ é uma nova proposta de internato integrado com finalidade de promover intercâmbio entre duas áreas de atuação no cenário da atenção primária. Objetivo: Descrever relato de experiência sob a ótica do cuidado e autonomia do interno na unidade básica de saúde. Descrição da Experiência: S.F.S., 62 anos, comparece à consulta acompanhado de sua esposa de 55 anos e de sua filha de 25 anos. Com diagnóstico prévio de depressão com sintomas psicóticos, o paciente é hipolálico e bradipsíquico, sendo sua esposa responsável por relatar sua história. Iniciou abruptamente há 5 anos quadro de alteração de personalidade, perda de independência e agitação psicomotora, levando-nos a questionar provável síndrome demencial. O paciente era o principal responsável pelo sustento da família até então e, após início dos sintomas, deixou o emprego, sendo necessário que sua esposa também o fizesse para realizar seu cuidado contínuo. Torna-se necessário como conduta controle da agitação para facilitar seu cuidado, e, de igual importância realizar, em equipe, o cuidado de sua cuidadora, no âmbito da saúde integral da família, sendo um relevante determinante social neste caso. Discussão: Por meio da interconsulta de matriciamento e acompanhamento conjunto, ampliou-se a visão do interno sobre abordagem de cuidado diferenciada, sob orientação de um especialista em saúde mental sobre o diagnóstico e terapêutica (farmacológica e não farmacológica), além de seguimento em equipe e pactuações de intervenções pautadas no cuidado integral, considerando a vulnerabilidade familiar. Conclusão: Essa experiência destacou a importância do matriciamento de saúde mental na atenção primária e permitiu que o interno vivenciasse condutas diagnósticas e terapêuticas iniciais com autonomia em relação aos transtornos psiquiátricos mais comuns, como também intervenções de promoção e planejamento de ações sobre determinantes sociais de saúde que acompanham tais desordens.