Mapeamento de desfechos e aspectos relevantes das visita domiciliares à idosos
Introdução: No Brasil, em 1940 havia 4% de idosos na população, em 2000 eram 8,6% (quinze milhões de pessoas) e serão 15% em 2020 (IBGE). Há também “envelhecimento” da população idosa, pois 11% tem oitenta anos ou mais, sendo o segmento da população que mais cresce. Em 2050, 19% dos idosos estarão nessa faixa e os centenários aumentarão em 15 vezes. Neste contexto a visita domiciliar (VD) é importante recurso para atenção aos idosos na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Mapear desfechos e aspectos relevantes da atenção domiciliar ao idoso. Metodologia: Em etapa de mapeamento de revisão de literatura utilizou-se base de dados MEDLINE, utilizando-se os termos house calls (sin. Home Visit) em idosos (> 65 anos); foram identificados 24 arquivos, sendo 11 revisões sistemáticas (RS). Principais temas: reabilitação; custo benefício, prevenção e acompanhamento à distância. Discussão: As RS analisadas não conseguiram incluir evidências de alta qualidade, mas destacam-se algumas conclusões: Em VDs à idosos “difíceis de alcançar” deve-se acionar rede comunitária existente. Há indicações de efeitos positivos das VDs como redução da mortalidade e diminuição de hospitalizações. Atividades de reabilitação do idoso em casa (prevenção terciária) mostram viabilidade para implantação com baixo investimento. Não há evidências que VDs melhorem aderência medicamentosa. Conclusão: Este mapeamento faz parte da etapa inicial de uma revisão de literatura, as RS identificadas no MEDLINE apontaram desfechos para organizar as etapas seguintes. Ficou claro que apesar de ser recurso muito utilizado, há poucos estudos consistentes sobre VD na atenção ao idoso na APS. Apesar disso apontam-se melhoria de alguns indicadores como de mortalidade. Paradoxalmente chamou a atenção o uso crescente de recursos de acompanhamento por telefone e outra ferramentas virtuais, mas ainda sem evidências consistentes para recomendações que substituam as VDs, mas abre perspectiva interessante de abordagem de baixo custo em áreas remotas.