82098

Instrumentos e indicadores de avaliação da qualidade: a experiência do Questionário QualiAB

LUCEIME OLIVIA NUNES 1 ; Elen Rose Lodeiro Castanheira 1 ; Nadia Placideli 1 ; Thais Fernanda Tortoreli Zarili 1 ; Carolina Siqueira Mendonça 1
Favoritar este trabalho

Introdução: A avaliação de serviços de saúde requer instrumentos que mensurem a qualidade a partir de indicadores com aceitabilidade, viabilidade, confiabilidade, sensibilidade às mudanças e validade. A disponibilidade de diferentes instrumentos estimula a cultura avaliativa. Objetivo: Apresentar o instrumento de autoavaliação de serviços QualiAB e seus indicadores. Descrição da experiência: O questionário tem como foco avaliativo a organização de serviços de Atenção Básica. Foi aplicado no estado de São Paulo em 2007 em 598 serviços e em 2010 em 2735. Foi atualizado em 2016. É um questionário eletrônico, estruturado, para resposta online pelas equipes das unidades. Composto por 115 questões que geram 101 indicadores de estrutura e processo, pontuados entre 0 e 2, sendo 2 “padrão esperado”, 1 “aceitável” e 0 “insuficiente”. A pontuação final resulta da média da pontuação total. O construto de qualidade baseia-se nos princípios e diretrizes da PNAB 2012. Os indicadores são reunidos em 2 dimensões, subdivididas em domínios: 1.Gestão e Gerenciamento Local: a) Recursos materiais, Procedimentos e Insumos Básicos, b) Informação, Planejamento e Avaliação e c) Coordenação do Trabalho; e 2.Gestão da Atenção à Saúde: a) Educação em Saúde, b) Atenção a agravos de relevância epidemiológica e social, c) Saúde da Mulher, d) Saúde da Criança e do Adolescente, e) Saúde do adulto e da pessoa idosa e f) Saúde Bucal. Aplicado em 2016/2017 no estado de Santa Catarina em 1031 serviços, e em aplicação no estado de SP (no momento 1874 unidades). Discussão: Os indicadores não produzem respostas definitivas ou completas, mas devem ter sensibilidade e especificidade suficientes para permitir uma leitura objetiva do processo de trabalho. Conclusão: É necessária a revisão e atualização periódica dos indicadores e padrões de qualidade de modo a acompanhar as modificações políticas e tecnológicas e ampliar o nível de exigência, tendo a qualidade como atributo incremental.