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Importância do acompanhamento pelo MFC no diagnóstico de doenças subagudas

NURIA AUXILIADORA FERNANDEZ LOPEZ ; André Luiz de Castro ; Carolina da Silva Pereira ; BARBARA D ALEGRIA SILVA ; NISE ANDRADE CAÇADOR
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INTRODUÇÃO: A APS é o campo de primeiro contato entre o médico e o paciente. Dessa forma, o médico de família é o profissional de saúde que lida com diversas doenças em seu estágio inicial quando as mesmas ainda são classificadas como problemas indiferenciados. OBJETIVO: O presente trabalho tem por objetivo mostrar a importância do médico de família no acompanhamento de condições clínicas subagudas, desde os primeiros sinais indiferenciados até a diferenciação clínica completa, utilizando como exemplo o relato de caso de um paciente que foi diagnosticado com Síndrome de Reiter. DESCRIÇÃO DA EXPERIÊNCIA: Paciente masculino, 24 anos, procurou atendimento médico na APS devido à surgimento de uretrite. Evoluiu com melhora clínica após tratamento adequado porém retornou após 7 dias apresentando hiperemia conjuntival. Foi novamente tratado e após mais 7 dias, retornou apresentando dor articular em tornozelo esquerdo, associado à edema local com aumento de temperatura. Paciente foi então prontamente diagnosticado com Síndrome de Reiter (uretrite + conjuntivite + artrite reativa), sendo encaminhado imediatamente para nível secundário para vigilância clínica, recebendo alta após 5 dias de internação. DISCUSSÃO: O presente trabalho mostra que o MFC é importante tanto no acompanhamento longitudinal de condições crônicas, mas também de condições clínicas subagudas, desde o momento em que ainda se apresentam indiferenciadas até a diferenciação completa das mesmas. No caso relatado, o paciente foi diagnosticado com Síndrome de Reiter após apresentação sequencial de uretrite, conjuntivite e artrite reativa, sendo que o mesmo não apresentou essa tríade de sintomas de forma concomitante. Justamente por isso, o acompanhamento realizado por um único médico foi importante no pronto reconhecimento da síndrome e instituição imediata do tratamento. CONCLUSÃO: O acompanhamento de um paciente por seu médico de família, seja em doenças crônicas ou subagudas, permite uma melhora significativa do cuidado e evita diagnósticos tardios.