Implementação do Programa Telessaúde no Espírito Santo.

Introdução: A qualificação da atenção à saúde ofertada na atenção primária é pilar para um sistema de saúde resolutivo e equânime. O Programa Telessaúde oferta tecnologias de informação e comunicação relevantes para a qualificação das equipes de APS. Poucos são os estudos que analisam com densidade a implementação das ferramentas de telessaúde em âmbito municipal. Metodologia: Estudo qualitativo realizado em 16 municípios do Espírito Santo. Foram realizados grupos focais com gestores (secretários ou coordenadores de APS) e profissionais das equipes de ESF, totalizando 30 grupos focais, sendo o maior trabalho já realizado neste sentido no país. Os roteiros dos grupos focais foram elaborados com base em revisão de literatura sobre implementação de telessaúde no Brasil. A análise temática dos dados foi realizada com a identificação de núcleos de sentido densos sobre as percepções dos atores do estudo em relação ao problema. Resultados: A APS sofre com gargalos históricos em sua estruturação, incluindo baixa incorporação tecnológica. Os profissionais sentem-se sobrecarregados com demanda excessiva e múltiplas políticas sendo implementadas concomitantemente (ex. PMAQ; planificação da APS; etc). A falta de tempo e a precariedade da estrutura das unidades foram os fatores mais citados pelos gestores e profissionais para a baixa utilização do Telessaúde, embora este programa seja bem avaliado. Por outro lado, a análise indica que as ferramentas disponibilizadas hoje pelo Telessaúde ES não dialogam com o cotidiano e necessidades dos profissionais, o que dificulta sua incorporação. As ferramentas carecem de dinamicidade, praticidade e rapidez. Os profissionais citam o WhatsApp como paradigma de tecnologia. Conclusão: Estrutura precária e sobrecarga de trabalho e processos são fatores relevantes para a baixa utilização do Telessaúde. Além disso, as tecnologias desenvolvidas no Programa Telessaúde Brasil Redes precisam se ajustar as características do trabalho na APS.