Implantação do acesso avançado em um Centro de Saúde de Florianópolis

Introdução: O acesso é um dos quatro atributos básicos da atenção primária a saúde (APS) e, quando não adequado, impossibilita a contemplação dos outros três: integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado. Quando a pessoa acessa o Sistema Único de Saúde pela APS, ela se torna forte e resolutiva, além de menos onerosa. Objetivo: Descrever a implantação do acesso avançado em um centro de saúde. Descrição da experiência: Antes da implantação do acesso avançado, usávamos o modelo de atendimento de demanda espontânea nas primeiras duas horas de cada período e após, demanda programática. Essa forma de atendimento não supria as necessidades da população, que precisava esperar horas antes da abertura do CS para conseguir atendimento. Toda a escuta inicial ficava a cargo do técnico administrativo, inclusive a função de dizer que não havia mais vaga. No novo modelo, um profissional de saúde fica na recepção, para realizar a escuta inicial dos usuários e através de um meio de comunicação por mensagens instantâneas, envia para a equipe o nome e a queixa de cada usuário, que define quem é o profissional mais adequado para o atendimento. Caso a equipe não tenha mais capacidade de atender, o paciente é avaliado por quem está na escuta, para definir se o usuário será atendido no momento ou se deverá retornar no próximo período, de acordo com a urgência do caso. Discussão: Houve aumento do número de atendimentos (de 2575 consultas médicas e de enfermagem em 2015 para 5255 em 2016 no mesmo período), aumento de 100% no número de preventivos coletados, disponibilidade de vagas na agenda para o dia seguinte, diminuição de 50% das faltas, aumento da satisfação dos usuários e diminuição da fila ao abrir o CS. Houve melhora do acesso, sem prejuízo do cuidado do paciente e sem onerar o sistema.