Fibromialgia na Atenção Primária a Saúde

Introdução A fibromialgia (FM) é uma síndrome clínica crônica, caracterizada por dor musculoesquelética generalizada associada a sintomas somáticos e distúrbios do humor. (1-4) Estima-se que a prevalência de FM seja de 2,5% da população brasileira adulta, majoritariamente em mulheres de meia-idade. (1, 2) Objetivo Demonstrar a importância da FM na prática clínica diária, a fim de estimular o desenvolvimento e a implementação de programas de tratamento voltados à qualidade de vida destes pacientes na atenção primária de saúde (APS). Metodologia Revisões de literatura em bases de dados (PUBMED, Scielo e Cochrane), priorizando artigos dos últimos 5 anos. Discussão A FM é uma síndrome comum na prática clínica, a segunda causa de consultas relativas ao sistema musculoesquelético e apresenta alto impacto econômico pela ausência no trabalho e o maior uso do sistema de saúde. (1-3, 6, 7) Observa-se atraso de anos entre o início dos sintomas e o diagnóstico, consultas múltiplas a vários profissionais e excesso de investigação com exames. (3, 4) No entanto, o local ideal de diagnóstico, tratamento e assistência ao paciente com FM é a APS. (1-3, 8) O tratamento consiste em farmacoterapia, atividade física, psicoterapia e mudanças de hábitos de vida. (6, 8, 9) Assim, programas de autogerenciamento, caracterizados pela associação de pelo menos duas intervenções nas áreas de psicologia, fisioterapia e mudanças de comportamento constituem estratégia terapêutica. (6, 10) Estes programas têm caráter promissor, com evidências de que resultem em melhora da dor, qualidade de vida, fadiga e ansiedade, mantendo-se por 12 meses após o término da intervenção. (6, 10) Conclusão A FM é comum e demanda cuidado integral e multidisciplinar. Assim, o âmbito da APS apresenta-se favorável ao desenvolvimento de grupos de tratamento, contribuindo para melhores indicadores regionais de saúde e uma melhor qualidade de vida para os pacientes. (5, 6, 8)