Experiência de implementação de acesso avançado em uma Unidade de Saúde

Introdução: O acesso aos serviços de Atenção Primária à Saúde tem sido tema amplamente discutido e profissionais experimentam novas práticas. Objetivo: Relatar a experiência de implementação de acesso avançado para agendamento de consultas em uma Unidade de Saúde do município de Joinville/Santa Catarina. Descrição da Experiência: Com o objetivo de ampliar o acesso dos usuários ao serviço as equipes da Unidade de Saúde adotaram uma nova forma de agendamento. Os usuários são recebidos em grupo, pela equipe de referência, no horário de início de cada equipe, e demandas são organizadas conforme a necessidade apresentada na forma de “motivo de consulta” – priorizando idosos, gestantes, crianças e urgências. O acolhimento é realizado pelo agente comunitário; enfermeira e médico escutam individualmente cada um dos usuários, e as consultas são agendadas para o mesmo dia, com o profissional que detém o melhor potencial de resolver a queixa apresentada. Não há priorização por ordem de chegada nem senhas, e quase não há faltas. Ao longo do dia, quem procura atendimento é recebido pelo técnico de enfermagem, que realiza escuta inicial, classifica o quadro e encaminha para avaliação do enfermeiro. Discussão: O acesso avançado é uma estratégia de mudança do processo de trabalho, que visa resolver a maior parte dos problemas de saúde¹, valorizando o papel de primeiro contato. Sistemas de agendamento que desconsideram avaliações ou funcionam de maneira fixa e inflexível são não apenas ineficientes e frustrantes, como de alto custo². Uma Atenção Primária resolutiva depende de acesso facilitado, em que a pessoa consiga atendimento quando precisa, no horário adequado e com a forma de agendamento mais confortável¹. Longas listas de espera geram taxas altas de perda de consultas, significando perda de recursos e oportunidades². Conclusão: Mudanças no atendimento são possíveis, principalmente quando se descentraliza o papel do médico na equipe de saúde.