Espiritualidade e Saúde Mental no Sistema Único de Saúde em Curitiba

Introdução: Métodos de coping religioso/espiritual são utilizados para enfrentar eventos estressores decorrentes da saúde comprometida. Porém, crenças, práticas, relações interpessoais ou experiências do sagrado podem funcionar como lócus de conflitos espirituais. Esses conflitos são preditivos de depressão, pior adesão ao tratamento e maior índice de mortalidade, daí a importância de acessá-los. Objetivo: Evidenciar o funcionamento da religiosidade/espiritualidade em pacientes com transtornos psiquiátricos, continuando validação da Escala de Conflitos Espirituais (Exline&Pargament). Ainda, propor diretrizes sobre acesso às necessidades espirituais dos pacientes, na perspectiva da integralidade (bio-psico-social-espiritual). Metodologia: Pesquisa quantitativa descritiva, de corte transversal. Participaram 84 usuários dos CAPS-3 e CAPS-AD do Distrito Sanitário do Boa Vista, entre março e junho de 2017. Instrumentos utilizados foram Escala Breve de Coping Religioso-Espiritual (CRE), Escala de Conflitos Religiosos-Espirituais e Escala da Centralidade da Religiosidade. Discussão: Pacientes psiquiátricos foram considerados altamente religiosos e apresentaram baixo índice de satisfação com a vida. 60,7% afirmaram trazer questões religiosas/espirituais para o tratamento, embora apenas 11,9% tenham sido questionados pela equipe médica sobre assuntos religiosos/espirituais. Utilização de CRE-Positivo foi alta em 32,1% e CRE-Negativo foi baixa em 35,7%. Fatores CRE-Positivo mais utilizados foram “Transformação de si/sua vida” e “Posição Positiva frente a Deus”. Fator CRE-Negativo "Reavaliação Negativa do Significado” teve utilização considerada média de acordo com parâmetros da Escala. Domínios de conflito mais e menos prevalentes foram, respectivamente, do tipo "Moral" e "Divino". Conclusão: Estratégias de CRE-Positivo são altamente utilizadas pelos pacientes psiquiátricos para enfrentar situações de estresse e sofrimento, indicando que religião/espiritualidade assumem centralidade nas suas vidas, portanto relevantes de inclusão na terapêutica pela equipe de saúde, podendo, inclusive, interferir em tomadas de decisões éticas. A amostra é pequena para conclusões sobre correlação entre CRE-Negativo e conflitos espirituais na população brasileira, sendo necessários futuros estudos, visando exercício de cuidado humanizado e sensível às crenças e práticas dos pacientes.