“Enxergando” a P4 na prática clínica

Introdução: A prevenção quaternária (P4) deve ser praticada como parte integrante da atividade clínica, de modo a minimizar o risco das intervenções médicas, e traz benefícios ao proporcionar uma resposta ao crescimento dos gastos com cuidados de saúde, que consiste na racionalidade de condutas, a utilização criteriosa dos recursos e a melhoria da qualidade da atividade profissional. Objetivo: Organizar ferramenta de fácil visualização para o MFC colocar em prática medidas de P4. Metodologia: Condutas clínicas cotidianas adotadas por MFCs, podem ser solicitadas pelas pessoas numa consulta, e há pouco tempo para acesso à informação para decisões clínicas, que podem ser simples, difíceis de reverter e infelizmente danosas. Para ajudar a colocar em prática a P4, organizou-se quadro em formato digital e impresso, relacionando a conduta clínica, o grau de recomendação e justificativa. Discussão: Como nem sempre é possível abrir uma um site numa consulta ou sequer há um computador com acesso à internet disponível, a forma de quadro organizado, facilita e agiliza a visualização ao MFC na tomada de decisões visando a prática da P4. Uma limitação, especialmente para forma impressa, é quanto a atualização das recomendações, pela dinamicidade da produção de evidências científicas. Conclusão: Os médicos tendem a solicitar mais exames e medicar mais condições clínicas e fatores de risco que necessário, provocando danos previsíveis. Geram ansiedade pela sensação de estar doente devido ao excesso de condutas clínicas tomadas. A P4 alerta para evitar danos médicos e deve ser um dos pilares da assistência à saúde. Não solicitar exames ou não prescrever medicamentos não significa não fazer nada, pode-se oferecer apoio, conforto, informação ou um tratamento sintomático e de fato trazer grandes benefícios. Ferramentas que agilizem este processo devem estar acessíveis ao MFC.