Diagnóstico territorial ESF Senhor dos Montes: relato de experiência

Introdução: Para ações efetivas na comunidade e que se encaixem nos atributos da atenção primária, é necessário um diagnóstico territorial e o conhecimento consolidado da comunidade, para facilitar o planejamento e o desenvolvimento do trabalho da equipe. Objetivo: relatar a experiência da atividade realizada na disciplina de medicina de família sobre o diagnóstico territorial na ESF Senhor dos Montes. Descrição da Experiência: A comunidade mostrou-se muito receptiva e a equipe de saúde foi uma peça chave para a conclusão desse projeto. A partir do trabalho de equipe entre ACS, alunos, enfermeiros e médicos, foi possível sistematizar e diagnosticar epidemiologicamente o território de abrangência, bem como realizar ações de prevenção e promoção a saúde, alcançando todos os eixos da atenção primária. Discussão: para a realização do diagnóstico foi utilizado o e-sus que é um software que instrumentaliza o processo de trabalho nas UBS, garantindo um processo amplo e padronizado de troca de informações entre sistemas em vários níveis de atenção e no próprio nível da atenção básica. Além da ficha de cadastro individual, foi confeccionado um questionário complementar, com base no PMAQ (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica) com o intuito de estreitar a relação comunidade ESF Senhor dos Montes, orientando a população acerca das diversas campanhas realizadas pelo ministério da saúde através das ESF. Conclusão: Com a realização do projeto foi possível a identificação de vários determinantes sociais em saúde sendo diabetes mellitus e hipertensão arterial os mais predominantes na comunidade. Mas o fastígio do trabalho foi a criação de vínculo, visto que adentramos o ambiente familiar das pessoas e pudemos observar como a dinâmica familiar estava interligada com o processo saúde-doença das mesmas.