Deveres dos profissionais de saúde conflitam com princípio da autonomia do paciente

Introdução: Princípio de respeito a autonomia do paciente entende-se como sua liberdade de escolha frente a conduta e ao tratamento proposto. Deveres do médico são principalmente promover e preservar a vida e aliviar o sofrimento. No Método Clínico Centrado na Pessoa, o médico deve propor a melhor abordagem e expor seus riscos e benefícios e, juntamente, com o paciente buscar um entendimento mútuo acerca da doença e possíveis condutas. Objetivo: Expor um caso em que os deveres do médico conflitam com o Princípio de Autonomia do paciente. Descrição de experiência: paciente de 61 anos, feminino, portadora de DPOC e depressão, apresentou nódulo em região de fossa ilíaca direita com sinais flogísticos e hiperemia local, mas recusava qualquer tratamento médico. Foi realizada biópsia, com achados compatíveis com carcinoma pouco diferenciado, ulcerado, infiltrando fragmento de tecido fibroconjuntivo. Paciente evoluiu com tumoração em fossa ilíaca direita com extravasamento de secreção sero-sanguinolenta e nódulo em mama direita. Devido à recusa a qualquer tratamento proposto, foi realizado um relato de ocorrência para proteção judicial dos profissionais envolvidos no caso. Posteriormente apresentou nódulos em região abdominal e tórax, sendo contraindicado o procedimento cirúrgico devido às suas condições debilitantes e mal estado geral, realizou-se cuidados paliativos. Evolui para óbito. Discussão: No caso relatado, toda a equipe da Estratégia Saúde da Família buscou orientar e cuidar da paciente da melhor forma possível, afim de minimizar seu sofrimento e a progressão da doença. Contudo sua aversão a médicos e hospitais definiu a não adesão ao tratamento e absenteísmo às consultas. Conclusão: O autogoverno do paciente restringe a atuação e a conduta médica frente a uma patologia que coloca em risco sua vida. Com o intuito de respeitar a autonomia do paciente, o profissional de saúde deve se respaldar legalmente com relato de ocorrência e processos judiciais.