Desenvolvimento de modelos semânticos para a integração de prontuários na atenção básica

Introdução: A longitudinalidade é um atributo essencial da Atenção Básica, cuja implementação na prática é um desafio. Um dos maiores obstáculos à longitudinalidade é a fragmentação dos registros de consulta, exames complementares e procedimentos. Mesmo apenas na Atenção Básica, é possível identificar diferentes prontuários eletrônicos implementados em um mesmo município, sendo que os dados não são transmitidos quando o paciente se muda de um território para outro. Objetivo: Desenvolver uma solução tecnológica que integre dados de um mesmo paciente provenientes de diferentes prontuários eletrônicos. Método: Foram desenvolvidos Modelos Semânticos Estruturados para variáveis demográficas e clínicas de 4 prontuários eletrônicos: e-SUS AB e 3 sistemas comerciais. Um total de 5.000 pacientes foram simulados através da geração de identificadores universais únicos, seguindo o padrão da criação de perfis de redes sociais, assim evitando a duplicidade de identificadores que ocorre no CPF e no Cartão SUS. Para cada paciente, foram geradas instâncias de dados para 2 a 4 prontuários eletrônicos, simulando consultas entre 2001 e 2017, cada uma com uma composição diferente das variáveis, em termos de frequência e composição. Ao todo, foram criadas 14.853 consultas, cujos dados foram analisados em relação à integridade semântica por um aplicativo de validação independente. Foi obtida uma taxa de validação de 100%, o que permitiu reconstruir o registro longitudinal dos pacientes para o período simulado. Discussão: Tecnologias Web Semântica inovadoras, tais como os Modelos Semânticos Estruturados, apresentam-se como uma solução para o impasse em que se encontra a adoção de padrões de interoperabilidade semântica no Brasil e no mundo. Para a Atenção Básica, em que a longitudinalidade do cuidado é fundamental, a adoção destas tecnologias pode apoiar a melhoria da qualidade da assistência médica oferecida.