Desafios da implementação de saneamento básico para a redução da Febre Reumática

Introdução: A Febre Reumática (FR), bem como a cardiopatia crônica dela derivada, é um problema intrinsecamente relacionado às condições de vida da comunidade. A profilaxia primária envolve a inserção dos dispositivos de Atenção Primária à Saúde nos locais de saneamento básico precário, o qual propicia a disseminação dos estreptococos infecciosos. Objetivo: Identificar os desafios da implantação de mecanismos de Atenção Primária, como o saneamento básico, para redução da disseminação do agente causador da FR e, consequentemente, do seu comprometimento cardíaco. Métodos: Revisão de literatura com consulta aos bancos Pubmed e Scielo, a partir de fontes Medline e Lilacs, com os descritores ‘’atenção primária e febre reumática’’, ‘’saneamento básico’’ e febre reumática e níveis socioeconômicos’’. Resultados: A FR é considerada a doença cardíaca com maior espectro de prevenção tanto no que tange à atenção primária quanto à secundária. Em um estudo qualitativo de 2015, que descrevia o perfil da atenção básica no Brasil em relação à FR, constatou-se que a doença ainda é um grave problema de saúde pública no país, tendo maiores complicações em estados como a Bahia. Em Salvador, 95% dos pacientes de atenção básica chegam já com indicação cirúrgica conforme a evolução avançada da condição. A ausência de saneamento é uma das características mais prevalentes da amostra populacional com cardiopatia reumática, caracterizando uma falha de prevenção primária. Outra população em que chamam atenção os índices de FR com comprometimento cardíaco é a ribeirinha e a indígena, cujo afastamento das áreas urbanas ainda é um desafio para a implantação de um saneamento básico eficiente, cuja ausência, associada a hábitos higiênicos errados, contribui para maiores taxas da doença. Conclusão: Recursos devem ser direcionados para aprimorar o sistema de saneamento básico do Brasil como um todo, tendo em vista reduzir significativamente a incidência da doença reumática nestas referidas comunidades.