Criptococose cutânea primária em paciente imunocompetente: o manejo na atenção primária.

Criptococose cutânea primária em paciente imunocompetente: o manejo na atenção primária. Autor e apresentador: Natalia Picin Moro E-mail: [email protected] Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT/SINOP) A criptococcose é uma infecção fúngica, que pode ser causada por dois tipos de fungos, o Cryptococcus neoformans e o Cryptococcus Gatti. Normalmente acomete pacientes imunodeprimidos, principalmente pacientes portadores de SIDA, porém pode ocorrer em imunocompetentes. Esta segunda espécie, o Cryptococcus Gatti tem sido o mais correlacionado a infecção primária de hospedeiro imunocompetente, sendo endêmico de áreas tropicais e subtropicais. Na atenção primária, enquanto médicos generalistas e residentes em áreas endêmicas, devemos ser capazes de suspeitar, diagnosticar e tratar tal enfermidade. Paciente R.F.A., proveniente da cidade de Peixoto de Azevedo-MT, aonde trabalhava como garimpeiro, vivendo em condições precárias. Atualmente reside na cidade de Sinop-MT, vindo em busca de tratamento médico. Relata surgimento de duas lesões acneiformes em face, que ao longo de 7 meses, sem o correto diagnóstico e tratamento, evoluíram para lesões extensas semelhantes a celulite bacteriana. A Criptococose é uma infecção oportunista, sendo a forma C. Neoformans mais comumente encontrada em substratos orgânicos, como fezes de aves e a forma C. Gatti, mais comum em árvores de regiões tropicais e subtropicais. Sua forma cutânea primária é rara, sendo mais comum a forma secundária por disseminação hematogênica do fungo após ser inalado. São descritas manifestações cutâneas variadas: papulosas, nodulares, celulite, abscessos, úlceras, erupções acneiformes, dentre outras. Essencial que o médico da Atenção Primária tenha o conhecimento da existência dessa doença, bem como do seu manejo, evitando que o paciente espere por meses, uma consulta com especialista, visto da simplicidade do diagnóstico e tratamento, que compreende exame histopatológico e cultura do fragmento biopsiado, respondendo bem ao uso de Fluconazol 600mg ao dia, por período indeterminado. Palavras chave: Criptococose, imunocompetente, atenção primária