Comunicação de más notícias na assistência à saúde

A comunicação é a base das relações interpessoais e um componente fundamental da relação médico-paciente, principalmente, quando da revelação do diagnóstico de uma doença grave. Trata-se de um estudo transversal que teve como objetivo a descrição da atitude de pacientes oncológicos frente à comunicação de más notícias sobre sua saúde, após a divulgação do diagnóstico pelos seus médicos assistentes. Aplicou-se um formulário com 21 questões para 210 pacientes diagnosticados com alguma neoplasia maligna. Analisou-se os dados, comparando pacientes masculinos e femininos, e por faixas etárias. A maioria percebeu o médico calmo (85,71%) e gentil (90%). Quanto à maneira da revelação, 92,43% mostraram-se satisfeitos, embora tenha havido diferença de atitude, sobretudo da faixa etária de 50-59 anos que manifestou menor concordância (p=0,0171). A maioria (80,48%) considerou que o médico estava preparado para fazer a comunicação, com menor concordância dos participantes de maior faixa etária (p=0,0338). A comunicação adequada do diagnóstico foi considerada uma conduta importante, sobretudo pela faixa etária até 39 anos (p=0,037) e pelas mulheres (p=0,0084). Entretanto, 28,57% dos participantes referiram falta de oportunidade para tirar dúvidas, 14,28% consideraram o médico ansioso, 13,81% gostariam que o diagnóstico ocorresse de outra forma e 10% apontaram falta de gentileza do médico. Conclui-se que a maioria dos pacientes concordou com a forma como ocorreu a revelação do diagnóstico pelo médico, mas que as falhas apontadas inferem a necessidade de se enfatizar o ensino da comunicação de más notícias durante a graduação médica, pós-graduação e educação continuada. Este estudo também demonstrou que os pacientes oncológicos consideram importante a comunicação do diagnóstico feita de forma adequada, o que é benéfico para a relação médico-paciente e, consequentemente, para as diferentes tomadas de decisões em relação às condutas conjuntas a serem adotadas no transcurso do tratamento.