Baixa demanda de idosos e iniquidade do acesso: cuidado bucal na ESF

A utilização dos serviços de saúde bucal pelos idosos varia entre países. A falta de acesso ao cuidado bucal resulta em condições, como dor, dificuldade para se alimentar, piores resultados em doenças crônicas, impacto na autoestima e comunicação, exclusão social e solidão. O baixo envolvimento políticos dos dentistas em nível governamental tem sido associado com a manutenção da iniquidade em saúde bucal entre os idosos. Assim, exploramos as estratégias usadas pelos dentistas para lidar com a baixa demanda de idosos na ESF. Pesquisa qualitativa fundamentada na Grounded Theory. Os dados foram coletados por meio de entrevistas não diretivas, realizadas no segundo semestre de 2015, com 10 dentistas atuantes há pelo menos seis meses nas ESF de Botucatu. A pergunta norteadora foi: − Como tem sido sua experiência no atendimento da demanda espontânea dos idosos? Declara-se observância da saturação teórica e de outros procedimentos de rigor metodológico e ético. Os dentistas utilizam cinco estratégias principais: (1) abordando idosos para detecção precoce de câncer de boca, (2) abordando idosos cadastrados no HiperDia para exame oral e educação em saúde, (3) atendendo imediatamente idosos não agendados encaminhados por outros profissionais de saúde, (4) acolhendo idosos que procuram o serviço diretamente, (5) promovendo saúde bucal entre os mais jovens. Apesar da política Brasil Sorridente ser abrangente, a garantia do acesso universal não foi possível de início, e os recursos têm sido direcionados para áreas e grupos considerados críticos, principalmente gestantes e crianças. A comparação de resultados entre os últimos levantamentos nacionais mostram que a política ainda não impactou a saúde bucal dos idosos. Os dentistas empreendem estratégias em curto e longo prazo para mudar a condição precária de saúde bucal deste grupo populacional. Tais estratégias ainda são insuficientes e carecem de apoio político em nível local, já que não configuram prioridade em nível nacional.