Auto-avaliação da resolutividade de um MFC em uma UBS sem ESF

Introdução Trabalhando alguns meses em uma Unidade Básica de Saúde na qual a Medicina de Família e Comunidade é pouco conhecida, percebi avaliação positiva dos pacientes principalmente por aspectos de Resolutividade (Integralidade) e Cuidado Centrado na Pessoa – mesmo que tal diferencial de resolutividade não fique tão evidente nos relatórios do prontuário eletrônico. Objetivo Auto-aferir quantitativamente a resolutividade da atenção prestada por um médico de família e comunidade trabalhando como clínico geral numa Unidade Básica de Saúde sem Estratégia Saúde da Família. Metodologia Elaboração de planilha para tabulação sucinta, a cada consulta, dos Motivos da Consulta (MC) de cada paciente e das condutas tomadas. Discussão Em um mês foram realizadas 409 consultas médicas e atendidos 723 Motivos da Consulta (média de 1,77 MC/consulta). As condutas foram: receita de medicamentos (91,7% das consultas), tratamento não-medicamentoso (41,3%), solicitação de exames laboratoriais (32,5%), atestados ou declarações (18,8%), solicitação de outros exames diagnósticos (14,2%), encaminhamento eletivo para outros níveis de atenção (8,8%), encaminhamento para profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (7,8%), procedimentos (2,4%) e encaminhamento de urgência (1,2%). Utilizando como denominador o número de MC para os encaminhamentos, temos que: 5% dos MC tiveram encaminhamento eletivo para outros níveis de atenção; 4,4% dos MC tiveram encaminhamento para profissionais do NASF; e 0,7% dos MC tiveram encaminhamento de urgência. Desta forma a “resolutividade”, a depender da definição do indicador, pode ser: 90% (das consultas sem encaminhamento eletivo ou de urgência a outros níveis de atenção), 82,2% (das consultas sem encaminhamento a outros profissionais), 89,9% (dos MC sem encaminhamento a outros profissionais) ou 95,3% (dos MC sem encaminhamento para outros níveis de atenção). Conclusão Dos 723 Motivos de Consulta atendidos em um mês, 95,3% foram conduzidos pelo MFC na UBS sem encaminhamento para serviços especializados em outros níveis de atenção à saúde.