Atenção Primária à Saúde brasileira e inglesa: relato de experiência

No estágio eletivo da Residência em Medicina de Família e Comunidade da Universidade Estadual do Rio de Janeiro em Londres, Inglaterra, acompanhei atividades numa unidade de atenção primária em saúde. Observei alguns aspectos que caracterizam o Sistema Nacional de Saúde inglês, referência de modelo de saúde em diversos países e se aproximam do modelo vigente da Política Nacional da Atenção Básica brasileira, como: descentralização de saúde, a partir do modelo dos três níveis: primário, secundário e terciário; atributos essenciais da atenção primária (acesso, integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado) e o conceito de territorialidade. Refletir sobres diferenças/semelhanças presentes entre a atenção primária brasileira e inglesa, a partir de seus atributos e organização, através de um relato de experiência. Identificar pontos a aprimorar no modelo brasileiro, que tornem a estratégia mais eficiente, de acordo com as características de nossa sociedade. A partir dos componentes de uma equipe de saúde da família nos moldes brasileiros, realizei algumas comparações entre as duas experiências. Sendo assim, estabeleci entre alguns de seus componentes os seguintes paralelos: Agente Comunitário de Saúde (ACS/Brasil) e Administrativo (Inglaterra); Enfermagem na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e na inglesa; Médico na ESF e General Practitioner (inglesa); Gestão da equipe; Encaminhamentos e Profissionais de apoio às equipes de atenção básica. De acordo com tal descrição, destaco algumas considerações quanto: a) qualidade dos cuidados: a necessidade de qualificação da enfermagem brasileira, permitindo que seu trabalho não se limite a protocolos, ampliando-se o escopo de sua abrangência; a qualidade do atendimento médico brasileiro, fazendo medicina centrada na pessoa, diferente da inglesa, focada na doença; b) provedor de atenção primária: a importância do ACS para ESF, possibilitando que o cuidado vá além da estrutura física da unidade e permitindo que se realize prevenção e promoção da saúde no território.