Aplicação do escore de Framingham na identificação de prioridades do planejamento terapêutico

Introdução: Fatores modificáveis estão associados ao risco de evento cardiovascular e o reconhecimento dos fatores mais influentes pode guiar intervenções eficazes. Objetivo: Determinar as variáveis do escore de Framingham em que se pode intervir com maior impacto de redução do risco cardiovascular entre usuários da Unidade de Saúde do Jardim Suiná, em Taboão da Serra-SP. Metodologia: Estudo observacional transversal com amostragem por conveniência realizado a partir da revisão de prontuários. Foram selecionados 284 pacientes entre 30 e 74 anos sem evento cardiovascular conhecido. Utilizando-se o escore de Framingham D'Agostino 2008, procedeu-se a classificação individual de risco em baixo, moderado e alto. Os dados foram analisados por meio de testes t-Student e Qui-Quadrado. Discussão: O risco cardiovascular foi baixo para 89 pacientes, moderado para 105 e alto para 88. A média do escore foi de 16,41% DP±10,51%, enquanto para uma amostra do mesmo tamanho e idades, porém com fatores de risco em valores considerados normais, a média seria de 6,2% DP±2,3% e para fatores de risco com valores ótimos a média seria 3,14% DP±1,19%. A diferença das médias do escore observado e daquele com valores normais foi de 10,2% DP±9,47%. Os fatores que se associaram significativamente (p<0,05) a risco cardiovascular moderado e alto foram idade ≥60 anos (OR=10,21, IC95% 5,29-19,68), tabagismo (OR=4,41, IC95% 1,29-14,98), pressão arterial sistólica ≥140mmHg (OR=3,27, IC95% 1,86-5,75), colesterol total ≥160mg/dL (OR=3,06, IC95% 1,40-6,69), presença de diabetes (OR=2,77, IC95% 1,59-4,84) e tratamento de hipertensão (OR=2,62, IC95% 1,20-5,69). Conclusão: Na amostra estudada, cessação do tabagismo e controle da pressão arterial sistólica representam as intervenções com maior impacto dentre os fatores de risco cardiovascular. Portanto, modificar essas variáveis deve ser a prioridade do planejamento terapêutico.