Análise quantitativa dos encaminhamentos de Unidade Básica de Saúde de ensino

A integralidade enquanto princípio da Atenção Primária à Saúde busca garantir ao paciente a abordagem de todas as suas necessidades relacionadas à saúde, quando reconhecidas adequadamente. Ao atingirmos o esgotamento das opções terapêuticas nos cuidados primários, os pacientes devem ser encaminhados a serviços especializados. Porém, ainda é impreciso o limite sobre o que deve ser competência da atenção primária e o que deve ser encaminhado a cuidados especializados focais. E dada a escassez e pouca utilização de guias ou diretrizes de encaminhamentos, a decisão de encaminhar permanece sob a responsabilidade dos profissionais. Sabendo que as referências têm implicações consideráveis ​​para os pacientes e nos custos em saúde, numerosas pesquisas foram realizadas para avaliar intervenções que pudessem melhorar as referências. As intervenções educacionais envolvendo especialistas em cuidados secundários e folhas de referência estruturada foram as únicas intervenções que tiveram impacto nas taxas de referência. Diante disso analisamos o perfil dos encaminhamentos médicos para serviços de saúde especializados da UBS Jardim d‘Abril de São Paulo. Usamos análise estatística descritiva simples dos dados dos encaminhamentos coletados no período de abril a julho de 2017. Foram realizados 351 encaminhamentos. As principais especialidades solicitadas foram: oftalmologia (151), otorrinolaringologia (33), dermatologia (30) e ortopedia (26). A proporção de encaminhamentos das equipes com Médicos de Família e Comunidade (MFC) com residência foi de 4%, enquanto que a das equipes sem residência ou titulação de MFC foi de 7%. Embora as equipes compostas por MFC tenham uma proporção menor de encaminhamentos, não é possível interpretar este resultado como um fator de qualidade. Proporção pequena de encaminhamentos pode indicar uma maior resolutividade, porém, também pode ser devido a um cuidado inadequado se as anormalidades não forem identificadas.Para melhores percepções será necessário analisar os encaminhamentos do ponto de vista qualitativo.