Acesso avançado e o impacto sobre as demandas e necessidades da comunidade
Introdução: O modelo de agenda tipo acesso avançado é tido como o mais resolutivo para queixas de demandas livres, proporcionando aumento da oferta de consultas e maior absorção de demandas. Todavia, absorver mais demandas não se traduz em assistir as necessidades em saúde da população. Objetivo: O presente estudo busca avaliar as mudanças na acessibilidade da população após implementação do acesso avançado e verificar se houve melhoria na assistência às demandas e necessidades de cuidados em saúde na população. Metodologia: Analisamos as planilhas de demandas da equipe nos dois meses anteriores e nos dois meses seguintes a implementação do acesso avançado na equipe, avaliando a mudança no perfil das demandas acolhidas. Elaboramos diagnóstico de necessidades em saúde na população assistida com auxílio da ferramenta Estimativa Rápida Participativa e confrontamos com os dados obtidos na análise das planilhas de demanda. Resultados: O acesso avançado individualmente não foi capaz de impactar as necessidades de saúde da comunidade. Não houve melhoria na acessibilidade na população mais necessitada da área, tais como os que sofreram violência doméstica, obesos, usuários de drogas, moradores de rua ou situação social precária e prostituição. Discussão: A oferta de mais consultas propiciada pelo acesso avançado evidenciou melhora no perfil de assistência da população que acessa a clínica, porém o impacto sobre as necessidades em saúde da comunidade não seguiu a mesma tendência. Desta forma observamos um reforço da lei dos cuidados inversos e pouca influência nas questões de saúde e adoecimento da população. Conclusão: O acesso avançado permitiu melhor qualificação da assistência da população no consultório, entretanto não foi suficiente para a melhoria dos cuidados na população mais vulnerável. A disparidade entre as necessidades/demandas de uma população e os recursos limitados que temos para equacionar essa desigualdade nos obrigam a repensar nosso trabalho e traçar novas estratégias.