A Unidade Básica de Saúde Fluvial como avanços nas políticas de equidade

As políticas de equidade na saúde representam a conquistas de direitos e fortalecimento da cidadania, diminuindo as desigualdades e promovendo a acesso integral e universal a saúde. Com o objetivo de ampliar o acesso e equidade na saúde para as comunidades ribeirinhas, o Ministério da Saúde (MS), desde 2011 até 2014, vem instituindo portarias para reorganizar as Equipes de Saúde da Família Ribeirinha (ESF-R) e Equipes de Saúde da Família Fluvial (ESF-F), além de incentivos para custeio das equipes e a implantação das Unidades Básicas de Saúde Fluvial (UBS-F). E por que construir UBS Fluvial para o cuidado específico de comunidades ribeirinhas? As ações de saúde voltadas para o território Amazônico, historicamente tinham caráter campanhista, considerando apenas a relação entre doenças e ignorando as histórias de vida das populações residentes nesse território. Para a ampliação do cuidado das comunidades ribeirinhas é importante reconhecer os seus modos de vida, saberes e práticas dar-lhes garantia de confiabilidade, legitimar a sua existência, não de resíduo ou anacronismo, transformando a ausência em presença, dando visibilidade. Outro fator importante, é compreender a complexidade do território Amazônico devido a sua dinâmica, imposta pelos rios no período da enchente e da vazante e baixa densidade demográfica, representa um desafio na ampliação do acesso, refletindo assim a necessidade uma política de saúde com estratégias diferenciadas. Desse modo, ampliando os horizontes, percebe-se o território amazônico como um espaço geográfico de múltiplas relações sociais e de poder que exige uma gestão e uma produção de cuidado que se movimente como as águas. Portanto é fundamental repensar as políticas públicas e as práticas do cuidado, pensadas a partir da lógica do território fixo, e dialogarmos com as pessoas que vivem num território líquido, criando as condições de promoção do acesso e equidade.